Елена Александровна

Врач общей практики.

Интернет-консультации!
E-mail: abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.08.2017 20:59 Дерматология и венерология / Венеролог
Добрый день! Подскажите, что это может быть? На днях на головке полового члена появилась язвочка, красного цвета с белым налетом внутри http://s010.radikal.ru/i312/1708/67/67a37bed072c.jpg) Был незащищенный половой акт. большого дискомфорта не вызывает, однако, при прикосновении к язвочке есть неприятные ощущения.
Второй день не могу нормально заснуть, переживаю!
Заранее благодарю за ответ!
Обследование нужно незамедлительно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:09
04.08.2017 20:38 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Борюсь с депрессией, но вопрос хотелось бы задать не конкретно о ней. Хотелось бы узнать следующую информацию о антидепрессантах.

1. Правильно ли я понимаю, что каждый антидепрессант имеет воздействие на свой гормон? То есть, так ли это, что один антидепрессант воздействует на захват серотонина, другой работает с дофамином, третий еще с чем то, и так далее?

2. Если это так, то есть ли антидепрессанты широкого спектра, т.е. которые могут работать сразу с серотонином и дофамином?

и 3. Мне прописали препарат Адепресс с действующим веществом Параксетин. Он занимается только захватом серотонина, или с дофамином он тоже работает?
Лечение верное
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:11
04.08.2017 18:37 Другие консультации / Инфекционные болезни
Добрый день. Очень нужна Ваша помощь. 22 июля на даче во сне я придавала своего йорка за что и была укушена в кисть рук. Я не придала этому значения, так как пес привит от бешенства в октябре 2016 г. Но за час до этого мой пес нашел в кустах ежа и загнал его в угол. Укусил ли пес ежа или еж его я не видела, но ран на мордочке не было. После этого я забила тревогу, а вдруг пес все таки его укусил и на его зубах осталась слюна или частички его крови и при укусе моей руки попали мне в рану. 24 июля я начала вакцинацию от бешенства, а так же получила дозу имуноглобулина
Подскажите пожалуйста если все таки пес укусил ежа могла ли я таким образом получить вирус бешенства и не поздно ли я обратилась за прививками. Заранее огромное спасибо.
Не может такого быть
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:06
04.08.2017 12:55 Другие консультации / Терапевт
Добрый день. Такая ситуация. Нахожусь на море. За 5 дей до отъезда заболел - боль в горле, насморк с гноем, температура. Начал активно лечится - по опыту прошлых рецептов врачей начал пить Амоксиклав 875мг два раза в день, полоскать горло Мираместином и промывать нос. Первые дни было ощущение, что Амоксиклав помогает как-то неполностью - улучшает состояние, но несильно. На 4-5 день температуры и боли в горле не было и гноя в выделениях из носа стало меньше. После 6 дня перестал пить Амоксиклав. Но сейчас (на 8 день) появились те же симптомы, что и в начале заболевания - ломата тела, першение в горле, вновь стало больше гноя в насморке...
Подскажите пожалуйста, если состояние не нормализуется, то чем можно пролечиться ?
Спасибо.
Пробуйте антибиотики другой группы. Или по мазку определяйте чувствутельность бактерий к тем или иным препаратам
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:08
04.08.2017 11:19 Онкология / Онколог
Здравствйте!Мне 32 года,у меня лимфома Ходжкина 4Бб стадия,была проведена химиотерапия beacopp-14 шесть курсов и два курса ABVD,потом лучевая терапия 18 сеансов,через три месяца сделал ПЭТ-КТ:
Заключение:Частичный метаболический ответ Лимфомы Ходжкина с тенденцией к нарастанию поражения пре- и ретростернальных тканей груди.размеры опухоли 2.8*5.6*8см,SUV max=10.70.
Был на приеме онкогематолога,сказали химиотерапия второй линии мне светит с дальнейшей пересадкой стволовых клеток.Все бы хорошо,но у меня полинейропатия и есть вероятность что не будут работать некоторые конечности.
Уважаемые специалисты,подскажите,может есть еще какая нибудь схема более щадящая(кибернож,таргетные препараты например),опухоль то остаточная и можно ли обойтись без второй линии?
P.S самочувствие хорошее,лимфоузлы не увеличены,температуры нет,никаких признаков лимфомы Ходжкина.
Что Вам врач предложит, то и будете делать. 

Если достаточно денег - лечитесь сами, какими хотите процедурами и какими сами посчитатете нужными схемами
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:13
03.08.2017 21:03 Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте! На правой ноге обнаружили варикозное расширение вены! Вены на инкроножной мышце сильно выступали и петляли..так же был комок из вен с обратной стороны колена..на бедре заметных вен не было. Обратился в часиную клинику на ЭВЛК....после операции скзали что удалили лишь вену в бедре...остальное оставили!!! Типа они были под нагрузкой верхней вены и когда ее нет они сожмутся и спрячатся!!!так ли это?просто мне кажется что меня жестко обманули...пока все в бинтах и чулке...
Возможно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:04
03.08.2017 20:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Очень нужен совет. Я нахожусь на отдыхе на море, неудачно упала в резульиате чего лодыжка опухла . Сделала рентген, сказали перелом наружной лодыжки. Мне домой только через 2 недели, от гипса отказалась, и одела ортез на лодыжку. Подскажите можно ли в ортезе ступать на ногу? можно ли купаться на море с больной ногой?

Признаков перелома нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:35
03.08.2017 18:56 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!на холтере зарегестрированы эпизоды депрессии st более 0.1 мв(диагностическая значимость сомнительна.требует уточнения)обьясните пожалуйста.Дискомфорт в области груди.Невролог ставит диагноз шейный и грудной остеохондроз.





Всё в норме
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 12:32
03.08.2017 17:10 Травматология и ортопедия / Травматолог





Можно ли при таком переломе лодыжки вместо гипса носить ортез?
Купаться нельзя
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:36
03.08.2017 16:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,Эдуард Романович скажите пожалуйста у меня пролапс митрального клапана,преходящая ав блокада 2ст,аневризма мпп,экстрасистолическая аритмия 19.000 желудочковые и 500парные.Пила 25дней этацизин,но началась страшная аллергия.Вы пишите.что антиаритмики не нужны при экстрасистолии,но если от нее не хватает воздуха и она частая очень,перебой за перебоем,это же не нормально.И как без лекарств?спасибо
Лечение вам назначит ваш лечащий врач
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:06
03.08.2017 14:55 Другие консультации / Терапевт
Добрый день.
Периодически случаются расстройства в работе ЖКТ. Урчание в животе, понос, язык временами слегка обложен белым налётом, по бокам иногда отпечатываются следы от зубов. По утрам бывает ощутимая слабость, упадок сил.
Алкоголь не употребляю, не курю, стараюсь придерживаться правильного питания. Работа нервная, ненормированная, связана с частыми стрессовыми ситуациями, бывают вынужденные длительные перебои в питании, 10 часов и более.
Самостоятельно прошёл обследования, результаты на фото.
БАК сдавал дважды, в начале года был повышен креатинин, сейчас повышены железо и билирубин. Насколько серьёзны эти колебания? Нужны ли ещё какие-либо обследования? Или причиной моих состояний может быть нервное перенапряжение?







С уважением, Владимир
Исключите ДЖВП
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 13:32
03.08.2017 14:37 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!на холтере зарегестрированы эпизоды депрессии st более 0.1 мв(диагностическая значимость сомнительна.требует уточнения)обьясните пожалуйста.Дискомфорт в области груди.Невролог ставит диагноз шейный и грудной остеох[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i627/1708/ec/aff732849a21.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i642/1708/60/906555edfc13.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1708/97/d3a1677e2ece.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i611/1708/23/5e9ba04c0d42.jpg[/img][/url]
ондроз.
Норма у вас
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 12:31
03.08.2017 14:27 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте, интересует консультация специалиста.
Имею одного ребенка, хотели завести с женой еще, несколько месяцев ничего.
Решил сдать спермограмму (время воздержания три дня)
Какие препараты БАДы помогут, что делать, все ли так плохо?
МАР тест
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:53
03.08.2017 11:55 Травматология и ортопедия / Травматолог

Здравствуйте, вчера шла по улице, упала и лодыжка сильно отекла. Сделала рентген, сказали перелом, я отказалась от гипса и врач предложил Ортез на голеностоп со шнуровкой. Поскажите нужно ли его снимать на ночь,? Можно ли ходить по квартире, немного опираясь на ногу в ортезе?
Признаков перелома нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:36
03.08.2017 10:01 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ставили диагноз гастрита и бульбита, билиарный сладж, взвесь в желчном, но прошел курс лечения, повторное обследование показало излечение, и давно не было обострений. Но недавно переболел вирусной инфекцией, а до этого частенько болела голова и принимал парацетамол,


Писал здесь уже на эту тему сообщение было следующим:

Пять дней назад заболел ОРВИ (насморк, общая интоксикация), температура не повышалась, через два дня стало легче, вышел на работу, подключилось першение, в трахее, был поверхностный, сухой кашел, за два дня прошел. На четвертый день, на фоне почти полного здоровьямпоявился субфебрилитет, до 37.2, списал на «хвост», в среду один раз неоформленный стул, переиодический дискомфорт в кишечнике, легкая тошнота, к вечеру вернулись симптомы интоксикации, боль в мышцах ног, сегодня с утра так же интоксикация, слабость, головная боль, боль в мышцах,дискомфорт в кишечнике, стул мягкий, жирный, мажется, 37,2.

По совету в консультации принимал энтерол, панкреатин и омепрозол, потому что подключились чувство болезненной пустоты в эпигастрии (как я понимаю так называемые голодные боли), периодические боли сразу после еды около пупка и слева за ребрами, пропил две недели омепразол и энтерол.

Теперь другая проблема: начались запоры, во время акта дефекации испытываю болезненный спазм, кал выходит довольно тонкими небольшими фрагментами, оформленный, нормального цвета, но имеется отдельно от кала большое количество желто-оражевой слизи, она выходит отдельно. Стоит ли принимать омепразол? Дисбактериоз? Копрограмму давно не делал но была в пределах нормы в прошлом году. В прошлом году были схожие проблемы, картина циклична, последовательно повторяется несколько раз в год.
А диагноз?
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:54
02.08.2017 13:59 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте! Несколько месяцев назад было переохлаждение, возникли частые позывы к мочеиспусканию, принимала Уролесан, также по совету бабушки заливала пшено водой и пила полученную белесую жидкость. Стало легче на несколько недель. Но внезапно появилось жжение в уретре, причём независимо от мочеиспускания, варьируется в разной степени, бывает даже неприятно сидеть. Фитолизин принимала, потом в отчаянии Монурал, не помогло. От ромашки временно легче.
Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. Левая и правая почка без структурных изменнеий. Структура синуса диффузно-неоднородная за счет линейных гиперэхогенных включений. Нормальная картина мочевого пузыря.
Сдавала общий анализ мочи. Смутило большое количество слизи. Мочеиспускание для анализа было в 7.00, а до этого в 0.00. Средняя порция, как говорили в лаборатории.
Помогите, пожалуйста, как избавиться от этого жжения, уже сил нет, прям до слёз.

ПЦР
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:54
02.08.2017 13:51 Хирургия / Хирург
Здравствуйте. Полтора года назад из обычного фолликулита на правой ягодице (был небольшой прыщик) ситуация переросла в абсцесс. Скорее всего из-за неправильного лечения (постоянно травмировал прыщик, чесал, вместе антибиотиков использовал мазь Вишневского).

Абсцесс вскрыли в гнойно-септическом отделении. Через неделю рецидив - опять вскрытие, в той же больнице, но у другого хирурга.

Через месяц опять рецидив, но за день до поездки к врачу во время сна нагноение лопнуло само. Но уже через 2 месяца опять рецидив, поездка в БСМП, врачи сказали, что инфильтрат и назначили Бактробан. Он помог, все прошло само.

С тех пор было еще 3 рецидива, всегда спасает мазь бактробан. То есть мажу ей, жду пока созреет гнойник, выдавливаю и оно вроде как успокаивается на несколько месяцев.

За это время был у многих врачей: у двух терапевтов, у двух хирургов из поликлиники, оперировался у двух хирургов из гнойно-септического отделения областной больницы, был у хирурга в БСМП. Они не знают причину, но в один голос говорят «само со временем пройдет, такое бывает».

Обращаюсь к вам, уважаемые врачи, просто из-за маленького опасения. У меня имеется хроническая анальная трещина, уже года 3 существует. За счет коррекции диеты она не беспокоит меня вот уже 2 года, обострения бывают 1-2 раза в год и обычно после обильных трапез (праздники, все дела).

Нарывает у меня вечно на ягодице. Вот в этой области (я точно выделил локализацию гнойника):

Скажите, как исключить парапроктит/свищ? Я был у проктолога, провели «пальцевый осмотр», ничего не выявили. Никаких иных методов диагностики не назначали, ибо считают абсурдом. Все хирурги, которых я обошел, тоже говорят, что ситуация нетипична для осложнений трещины.

Вопрос: может ли это быть парапроктит/свищ? У меня нет свищевого хода, после разрешения гнойника он быстро заживает и никаких подтеков сукровицы или гноя нет, нет и гнилостного запаха. Выделений из прямой кишки нет, она не болит, никаких опухолей там нет. Чувствую себя хорошо, лихорадки не бывает даже во время абсцессов. Острого парапроктита никогда не было.

И если не брать в пример парапроктит/свищ, подскажите: куда идти и что обследовать? Как найти причину этих рецидивов? В БСМП мне сказали, что мог кусок марли остаться в ране. Но я прочитал в интернете, что он должен был уже инкапуслироваться, поэтому сомнительное предположение врачей (как мне кажется).
Нагноение атеромы
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:49
02.08.2017 12:36 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
Страдаю повышенной тревожностью, телесными проявлениями тревоги.
В настоящее время беспокоят фасцикуляции лица, тела, небольшая тошнота при смене положения тела в вертикальное, слабость, плохое настроение по утрам, зажатость шейного отдела. Анализы нормальные, органических заболеваний нет. Прохожу сеансы психотерапии. Мой врач говорит, что самое лучшее - это поменьше обращать внимания на симптомы в теле, тогда они будут меньше беспокоить и со временем пройдут. Но не запущу ли я такой тактикой своё состояние? Не ухудшится ли оно без лекарств? Принимаю от случая к случаю новопассит, глицин, тенотен.
Врачу своему доверяю, но хочу узнать мнения нескольких специалистов, юлагодарна всем, кто прокомментирует.
Только очно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:49
02.08.2017 11:55 Андрология и урология / Андролог
Здравствуйте!
1. М, 20 лет
2. Не было
3.Недавно отвернул плоть на члене и увидел смегму. Осознал, что нужно лучше следить за гигиеной. Ибо пару лет уж как периодически она появляется . Но ещё меня беспокоят эти пупырышки на ободке головки.
И они уже давно. Наверное, тоже пару лет. Может меньше. Но они вроде были достаточно давно и я этому не придавал значения. Ибо ничего не зудит, запахов тоже никаких нету. От смегмы тоже запаха не было.
4. Ну, симптомы на фото. Всё тоже самое, что и в 3 пункте.
5. Нет.
6.-
7.-
8. Что с этим делать?
Как устранить?
Есть подозрение, что из-за периодического появления смегмы эта штука и образовалась.
Я как бы моюсь нормально, но там, под кожей, мыл только несколько раз в жизни. Может поэтому это и случилось.






перламутровые папулы
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:48
02.08.2017 11:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Мне 34 года. После пробежки начала болеть нога. Бегала в неспециальной обуви. Несколько раз преземлилась немного на внешнюю сторону стопы. Но боли небыло. Боль появилась на следующий день, незначительная. И я пробежала ещё пару километров.После этого стало больно наступать на ногу. прошло 2 недели, а боль не становится меньше. 4 дня назад появился отек. Вчера сделала ренген, врачь сказал, что все в порядке, прописал нимид-форте и фастум-гель.
Но боль при хотьбе такая, что кажется отпадет пятка. В востоянии покоя ноющая приглушенная боль.
Вся трудность в том, что на лето мы в глухой деревне и врач за 70 км в сельской клинике. Вскользь посмотрел на снимок и сделал назначение. Посмотрите,пожалуйста, действительно ли все в порядке? Снимки прикрепляю. Заранее спасибо!







Кости в норме
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 10:48