Елена Александровна

Врач общей практики.

Интернет-консультации!
E-mail: abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.05.2014 16:27 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Подскажите, положен ли дополнительный больничный лист, если через три недели после родов госпитализировали для чистки остатков плаценты?
Следите за ответами с 1-й страницы (или задайте ещё раз).
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
18.06.2014 14:26
24.05.2014 16:10 Акушерство и гинекология / Акушер
на протяжении 2-ух недель после ПА в течении минуты,я ввожу сперму себе с помощью шприца.месячные ходят не регулярно,а точнее через месяц.не могу определить.хотелось бы узнать,есть ли шанс забеременеть и высокий ли?
Задайте вопрос ещё раз в разделе "Акушерство и гинекология / Акушер". Отвечаю, начиная с 1-й страницы.
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
19.06.2014 10:27
24.05.2014 16:09 Дерматология и венерология / Дерматолог
У меня облазит кожа на ступнях ног (даже на пятках) круглый год. Особенно сильно в осенне-весенний период. Это простой авитаминоз или может быть подозрение на что нибудь более серьезное?
+
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
30.06.2014 16:54
24.05.2014 15:39 Другие консультации / Гастроэнтеролог
С февраля месяца 21013 года моя сестра лечит желудок. Ей 44 года. Сначала у нее врач обнаружил хеликобактер, затем начался кандидоз желчного пузыря, затем лечила аскариды. На сегодняшний день ставят диагноз гастродеуденит, колит, опущение и песок в почках и синдром раздраженного кишечника. После приема пищи начинается сильная боль в области пупка и ощущение, что хочется опорожниться. В кишечнике вздутия, спазмы, и всегда жидкий стул, один раз в день, утром. Исключила из еды хлебобулочные изделия и продукты содержащие дрожжи, диету соблюдает больше года. Лучше не становиться, стала принимать Дюспаталин, смекту и цистон. Делает микро клизмы из ромашки. Вопрос: «как долго можно пить дюспаталин и правильное ли лечение? » Жду ответа!!!
Здравствуйте! Обратитесь, пожалуйста, к гастроэнтерологу. Грамотный врач очно найдёт причину и решение проблемы. Назначит лечение. Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
08.07.2014 08:56
24.05.2014 15:25 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, 2 месяца назад появились боли в сердце, одышка после нагрузки. На ЭКГ нашли очаговые изменения миокарда, но сказали ничего серьезного. Сделал суточный мониторинг АД, при быстрой ходьбе давление 170! Узи сердца делал 2 раза - 2 года назад и сейчас, вот какие изменения
Узи сердца:
Было Стало
мм мм
КДР лж 50 КДР лж 45
КСР лж 30 КСР лж 30
МЖП 8 МЖП 8
ЗСЛЖ 8 ЗСЛЖ 7
ЛП 32 ЛП 29

мл мл
КДО 118 КДО 94
КСО 34 КСО 34
УО 84 УО 61
ФВ(%) 71 ФВ(%) 64
/\S(%) 40 /\S(%) 35


ПЖ 18 ПЖ 14
Апикальная 4-х кам. позиц.
ПП 36*41 ПП 31*37
ПЖ 27 ПЖ 26
ЛП 35*41 ЛП 35*41
НВП _ НВП 13


Допплер:
Было Стало
ПИК. PG
мм.рт.ст мм.рт.ст
МК 5,09 МК 4,9
АОК 9,45 АОК 7,8
КЛА 7,14 КЛА 7,3

Ср. PG
мм.рт.ст мм.рт.ст
МК 1,88 2,3

V max
м/сек. м/сек.
МК 1,13 1,11
АОК 1,54 1,4
КЛА 1,24 1,35


Давление в легочной арт. 21,3 мм Hq 20,8 мм Hq
ЧСС в мин 121 ЧСС в мин 92
Мин. объем крови (л) 10,21 Мин. объем крови (л) 5,6
Минутн. индекс (л/м2) 5,21 Минутн. индекс (л/м2) 2,8
Масса МЛЖ (гр) 110 Масса МЛЖ (гр) 108
Индекс ММЛЖ 56 Индекс ММЛЖ 55

Диаст. ф. ЛЖ: Диаст. ф. ЛЖ:
VE(м/с) 1,13 VE(м/с) 1,11
VA(м/с) 0,43 VA(м/с) 0,70
IVRT 89 мс IVRT 78 мс

Заключение «В полости ЛЖ лоцируются дополнительные хорды с прикреплением в ср/3 МЖП»
Больше всего волнует такое снижение «цифр» по сравнению с прошлым узи. Что это может означать?
Заранее спасибо!
Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
11.07.2014 10:00
24.05.2014 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
07 апреля 2014г в результате падения травма обеих берцовых костей. Диагноз: закрытый перелом большеберцовой кости со смещением, закрытый перелом малоберцовой кости со смещением. Первичный этап лечения путем скелетного вытяжения в течении 14 дней, затем оперативное лечение с применением пластины. Послеоперационный период протекал без особенностей, выписан из стационара на амбулаторное лечение по месту жительства. При прохождении контрольного R-гр обследования 22.05.2014 лечащий травматолог констатировал неправильное сращение костей малоберцовой кости.Вопрос о дальнейшей тактике лечения оставлен пока открытым, до возвращения из отпуска зав.отделением (примерно 26.05.2014). Но при этом лечащий врач высказал предположение, что если сейчас не принять никаких мер по изменению сложившейся ситуации, возможными последствиями бездействия могут стать такие осложнения как приведение стопы или кнутри или кнаружи, а также частичная или вообще полная неподвижность стопы. По личной инициативе показал снимок оперировавшему меня травматологу. Ответ врача оказался абсолютно противоположным: абсолютно все в норме, сращение протекает прекрасно, не стоит волноваться. Прошу Вас проконсультировать меня по имеющимся R-гр снимкам и вынести свой вердикт по данной проблеме. С уважением и благодарностью Станислав.
Вариант ссылки №1
Здравствуйте! Покажитесь, пожалуйста, хирургу или травматологу. Врач очно поможет решить проблему.
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
06.07.2014 14:31
24.05.2014 15:12 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Помогите разобраться. Врач поставил диагноз - дискенензия желчного пузыря по гипотоническому типу и назначил одестон, а в инструкции к препарату написано, что одестон применяется при гипертоническом типе, стоит ли мне применять одестон
Здравствуйте! Обратитесь, пожалуйста, к гастроэнтерологу. Грамотный врач очно найдёт причину и решение проблемы. Назначит лечение. Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
08.07.2014 08:56
24.05.2014 15:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, профессиональным боксом не занимаюсь, но в прошлые выходные пошел на тренировку, в мышцах боли то уже прошли, но никак не проходит боль в области сердца, - - когда делаю глубокий вдох, или резкий выдох, также напоминает о себе при физических нагрузках,
Хотел бы узнать - что это вообще может быть?
Здравствуйте! Покажитесь, пожалуйста, хирургу или травматологу. Врач очно поможет решить проблему.
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
06.07.2014 14:31
24.05.2014 15:03 Дерматология и венерология / Дерматолог
У меня ветрянка четвертый день . На лице два ужасных гнойных прыща , боюсь что останутся язвы,как сделать так чтобы язвы не остались?Очень больно дотрагиваться.
+
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
30.06.2014 16:54
24.05.2014 14:43 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте.
Мужу установили ИКД Evera S DR (Medtronic) из-за пароксизмов желудочковой тахикардии. Предыдущая тема - http://www.consmed.ru/kardiolog/view/782591/
Подскажите пожалуйста, кожа вокруг шва от ИКД и ниже совсем онемевшая - это нормально? Со временем пройдет?
Здравствуйте! Посетите, пожалуйста, кардиолога. Врач очно назначит обследования, выслушает жалобы и назначит лечение (если нужно). Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
11.07.2014 10:00
24.05.2014 14:32 Онкология / Онколог
Уважаемые доктора, хотелось бы услышать Ваше мнение.

2 дня назад почувствовал болезненность в невусе. Обнаружил, что он покраснел и вздулся немного. Этот невус у меня с рождения, размер стабилен 5 мм, выпуклый, расположен сзади плечевого сустава.

Вчера обратился в поликлинику, онколог в отпуске, вместо него хирург. Хирург посмотрел визуально, без дерматоскопа и сказал что ничего страшного, вероятно натёр одеждой.

Но я беспокоюсь: есть ли признаки малигнизации невуса? Не теряю ли я время для срочного удаления?

Фото:




Заранее благодарен.
Здравствуйте! Покажитесь, пожалуйста, очно онкологу. Если нужно, пройдите обследования. Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
20.07.2014 15:26
24.05.2014 14:20 Акушерство и гинекология / Гинеколог
ЗДраавсТвУЙте!у менЯ такая проблЕма..до месячНых БылО неСколько ПОВЫХ актов без ПредохраненИя.потом пошли м И впервыЙ день нОрмальными БЫли и БЫЛ .НЕЗАЩиЩенный Па.потом ЧЕреЗ денЬ МесячнЫх Не было а Потом ОпятЬ пошли.цИкЛ 24 ДНя.И ВСегда смЕщаЕтСЯ На нескольКо днеЙ назад.ПОЛУЧАетСЯ 10,11 БЫли,12 нЕ БЫЛО.13,14 БЫли.но они БЫЛИ СвЕтлокоричнеВЫми и каК Вода практически.КогДа ЗакОНчилИСЬ,то паРу Дней ниЧЕго не было.ПОТОМ НАЧилисЬ ОБИЛЬНЫЕ гуСТОватые слегка БЕлЫе ВыдЕлЕниЯ.ЧТО ЭТО Может БЫть? ВОСПАление ИЛИ моЛоЧниЦа?мЧ здОров,ИнфекциЙ нЕт.
Следите за ответами с 1-й страницы (или задайте ещё раз).
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
18.06.2014 14:26
24.05.2014 13:21 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Мне 20 лет, зовут Андреем, и моя проблема такова. После длительного перерыва решил возобновить физические тренировки. После некоторого колличества приседаний присел отдохнуть, отдышаться. Через ~20 секунд почувствоал тошноту и усталость , прощупал пульс на шее - он становился все реже и слабее , в конце концов стал неощущаем. Я начал будто задыхаться , в глазах потемнело и появился какой-то то ли звон, то ли писк в ушах. Быстро вскочил на турник и подтягивался, пока сердце нормально не заработало и опять смог дышать. Затем все повторилось несколько раз и я давал себе физические нагрузки, прежде чем сердце начало работать в нормальном ритме самостоятельно. Никаких симптомов ни до этого, ни после этого не было.
Скажите пожалуйста, есть ли риск умереть от остановки сердца, даже если прекратить физические нагрузки? Противопоказаны ли мне физические нагрузки вообще?
Здравствуйте! Посетите, пожалуйста, кардиолога. Врач очно назначит обследования, выслушает жалобы и назначит лечение (если нужно). Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
11.07.2014 10:00
24.05.2014 12:55 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Я уже ранее обращалась с таким вопросом, но на данный момент меня продолжают беспокоить такие симптомы как: тяжесть в верхней части живота (иногда по центру, иногда больше справа), при пальпации в эпигастральной области по центру и чуть правее тянущая боль. Иногда тупая боль отдает в правую лопатку и поясницу справа. На данный момент изжоги нет, отрыжки воздухом нет, тошноты нет.

Не курю. Спиртное только по большим праздникам в малых кол-вах. Не ем жареное, жирное, соленое, острое. Стараюсь есть по времени 3-4 раза вдень. При росте 164см вес 57кг.

Результаты УЗИ ОБП: Печень: Контуры ровные, четкие. Эхогенность норм., структура однородная. Толщ.лев.доли 55мм, прав.доли 127мм. Угол края печени острый. Диаметр воротной вены 9мм. Общ.желч.проток 4мм. Стенки внутрипечен.желч.не расширены не уплотнены.
Желчный пузырь: Форма овальная. Контуры ровные, четкие. Стенки не уплотнены, не утолщены. Размеры 69х27мм. В просвете эхогенное однородное образование 5х2,5мм, не дает акуст.тени.
Поджелужочная железа: Контуры ровные, четкие. Эхогенность норм., структура не однородная. Вирсунгов проток не расширен. Размеры: головка 19мм, тело 15мм, хвост 16мм.
Выводы: Эхопризнаки полипа желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

ФГДС: Пищевод: Свободно проходим. В просвете умерен.кол-во слизи. Слизистая умер.гиперемир.в н/3. Кардия смыкается.
Желудок: Просвет желудка обыч.размеров. В просвете умер.кол-во слизи с примесью желчи. Складки обычных размеров. Слиз.гиперемир.очагово, отеч., покрыта желчью. Кардия, дно, тело - прав.формы. Перильстальтика усилена. Слиз.антрал.отдела гиперемир., отеч., участками покрыта желчью и пеной. Привратник полусомкнут.
12-п кишка: Луковица не деформир. Слиз.умеренно гиперемир. Постбульбар.отделы умер.гиперемир. БДС - без патологии.
Выводы: Эзофагит 1-й ст. Рефлюкс-гастрит. Поверх.бульбит. Поверх.дуоденит.

По назначению врача-терапевта прошла курс лечения:
С 7.04.14г. по 19.04.14г.: Мотилиум 1тх3р., де-нол 1т.х4р., маалокс 1л после еды, урсохол 1т на ночь, афобазол по 1т.х2р. (пью уже 3 месяца), диета №1.
с 20.04.14г. по 27.04.14г.: Домрид 1т утром, де-нол 1тх3р., урсохол 1т. на ночь, афобазол 1тх2р.
с 28.04.14г. по 11.05.14г.: Де-нол 1т на ночь, урсохол 1 т. на ночь, афобазол 1т утром. Диета №1б.

Клинический анализ крови - в норме.
Биохимический анализ крови - в норме.

На данный момент не получаю никакого лечения. Врач-терапевт сказала, что при болях можно выпить но-шпу и маалокс. Продолжаю сама пить афобазол и урсохол. Очень переживаю, что симптомы не ушли. Врач не знает, что со мной делать дальше. Поехать на консультацию к врачу-гастроэнтерологу сейчас нет возможности из-за «страшного» положения в стране. Нельзя выехать за пределы города на обследования. Подскажите, что делать, как лечиться, чтобы не запустить заболевание и не получить осложнения.
Здравствуйте! Обратитесь, пожалуйста, к гастроэнтерологу. Грамотный врач очно найдёт причину и решение проблемы. Назначит лечение. Удачи в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
08.07.2014 08:56
24.05.2014 12:24 Дерматология и венерология / Дерматолог
После загара на загаревших участках кожи (руки, плечи, спина) появилась сыпь. Что это и чем лечить?
+
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
30.06.2014 16:54
24.05.2014 12:24 Акушерство и гинекология / Гинеколог
18.05.14 был первый па. Небыло ни боли, ни крови, Вобще никаких ощущений не испытала кроме чуство, что что то входит и выходит. Парень в меня не кончил. Но мы не предохранялисьСразу после па стала жудко тошнить, потом тянуло низ живота. Так как ето первый раз думаю так и должно быть? Через 10 часов после па выпела таблетку екстренного контрацептива (гинепристон) тоже жудко тошнило и тянуло низ живота. 23.05.14 стала болеть грудь и налилась, торчат соски. До месячних 13 дней. Какая вероятность того что я беременная. На ком строке можно узнать и каким образом? Подскажите, а то на носу гос.екзамены а я больше ниочем не могу думать!
Следите за ответами с 1-й страницы (или задайте ещё раз).
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
18.06.2014 14:26
24.05.2014 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Неделю назад почувствовала онемел язык, пропал вкус к пище и преследовали неприятные запахи. На следующий день глаз левый стал дергаться. Утром проснулась половина правой стороны онемела, нарушилась речь и мимика! Болит голова в области виска и шеи.Ноет ухо . что делать подскажите! ранее с этим не сталкивалась!!!За ранее благодарю за ответ.
Это опасно. Проблема может быть с тройничным нервом и с другими. СРОЧНО обратитесь к невропатологу. По Интернету мы Вам не поможем.
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
25.05.2014 09:35
24.05.2014 11:42 Дерматология и венерология / Венеролог
Здравствуйте! существует проблема несколько лет! зуд, жжение, боль в уретре. все иппп отрицательно пцр. только кандида. перешло в анус, кишечник, вылезло- буквально - носом. в носу боли, зуд, давление сильное на небо и нос,сухость, в носу кандида не выявлена, в жкт то же. Возбудитель не определен, помогите советом!!! Есть уже бытовое заражение, симптомы в носу..... антибиотики снимали сначала боль на пару дней, потом совсем пропал эффект.
+
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
29.06.2014 10:58
24.05.2014 11:41 Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Здравствуйте! существует проблема несколько лет! зуд, жжение, боль в уретре. все иппп отрицательно пцр. только кандида. перешло в анус, кишечник, вылезло- буквально - носом. в носу боли, зуд, давление сильное на небо и нос,сухость, в носу кандида не выявлена, в жкт то же. Возбудитель не определен, помогите советом!!! Есть уже бытовое заражение, симптомы в носу..... антибиотики снимали сначала боль на пару дней, потом совсем пропал эффект.
+
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
28.06.2014 09:30
24.05.2014 11:39 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте! существует проблема несколько лет! зуд, жжение, боль в уретре. все иппп отрицательно пцр. только кандида. перешло в анус, кишечник, вылезло- буквально - носом. в носу боли, зуд, давление сильное на небо и нос, в носу кандида не выявлена, в жкт то же. Возбудитель не определен, помогите советом!!! Есть уже бытовое заражение, симптомы в носу..... антибиотики снимали сначала боль на пару дней, потом совсем пропал эффект.
Здравствуйте! Будет лучше, если Вы попадёте на очную консультацию уролога-андролога. Диагноз поставит врач и, если нужно, назначит лечение. Успехов в выздоровлении!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
19.07.2014 14:55