Елена Александровна

Врач общей практики.

Интернет-консультации!
E-mail: abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.08.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович,я очень много раз к вам обращалась.Скажите пожалуйста можно ли мне лететь в другую страну,там жара40 градусов.У меня вопрос,у меня желудочковая экстрасистолическая аритмия 19.000 жел и 500 парных и чсс пульса 40-45 не опасно это сочетание?Не очень хорошо бывает.Диагнозы пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада 2ст.И еще вопрос,аневризма мпп оперируют или нет? Спасибо
Можно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:05
09.08.2017 15:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуете, недавно проходил обследование с таким результатом.





Грыжи нет, диск дегидрирован (если это так называется)

2 дня назад поднял и пронес немного девушку (примерно 50кг), с тех пор ощущаю в пояснице сзади то ли боль, то ли тяжесть. Сильно не беспокоит, но ощущается почти по всей ширине спины. По центру - где сам позвоночник - не болит.
Это может быть повреждение позвоночника, или скорее связано с мышцами?

Какие в целом противопоказания. Можно ли заниматься боксом? Подтягивания, отжимания, бег? Плавать, к сожалению, пока нет возможности.
Ещё очень интересует можно ли делать упражнение гиперэкстензия - как раз идеально для закачки этого отдела спиы.



Спасибо!
Можно делать
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
16.08.2017 10:35
09.08.2017 15:13 Педиатрия / Педиатр
Добрый день . Ребёнку 6 лет . Сдаём Анализы для удаления аденоидов 3 степени . Получили результаты крови , пожалуйста прокомментируете результаты

Противопоказаний к операции нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:03
09.08.2017 09:44 Оториноларингология / Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста в чем может быть дело? Примерно 5 лет назад почти каждый день и только по ночам становилось трудно дышать. При вдохе был свист, трудно вдохнуть, сиплость, все симпотомы были на 99% очень похожи на астму за исключением того что астматикам скорее бывает трудно выдохнуть чем вдохнуть. (если не ошибаюсь). Приступы длились по разному, обычно 10-20 минут(сейчас же могут и по часу и т. д). Итак, стоило отвлечь свое внимание(поменять фокус, например погрузиться в смотрение футбола) приступ проходил раза в 3 быстрее. Т. е я делал все что бы отвлечься и забыть об этом. Прошло уже 5-6 лет, приступы мучают каждый год. Но теперь и в утреннее время, и иногда днем. Не каждый день, бывало такое что их не было больше полугода. Когда дела идут хорошо, приступы прекращаются и забываются. Всё работает по одному и тому же сценарию. Бывает такое что нет приступа, но если вспомнить он тут же появляется и понеслось. С самого начала как начались эти приступы пришел к выводу что это скорее психологическая проблема. Т. к стоит поменять мысли на позитивные-отвлечься-забыться приступ сразу же проходит. Сейчас мне 21 год. С детства очень много стрессов (проблемы в семье). Никогда не курил. С детства болею атопическим дерматитом. Флюроографию делаю почти каждый год. В этом году делал весной. Все хорошо. Бить тревогу начинаю так поздно потому, что негативных мыслей стало больше, приступы по агрессивнее(очень редко небольшой кашель, постоянно пытается отходить густая мокрота), справляться тяжелее. Возможно это не к вам, (возможно это панические атаки) но буду очень вам благодарен за хоть какой то ответ. Большое спасибо!
Рентген делали?
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:04
08.08.2017 19:35 Травматология и ортопедия / Травматолог

Подскажите, насколько серьпзен перелом в таком месте?
Показано консервативное лечение
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:11
08.08.2017 13:17 Кардиология / Кардиолог
Добрый день . Меня очень беспокоят результаты эхокг !
Так получилось , что за 3 месяца мне пришлось сделать два обследования . Данные эхокардиография 23 мая : кдо 141 мл , ксо 65 мл , уо 76 мл , фв 62% . Левый желудочек в диастолу 42 мм , в систолу 24 мм , аорта 22 мм , левое предсердие 28 мм , мжп 10 мм , правый желудочек 27 мм,, правый желудочек 28 мм .
Продана митрального клапана 4 мм , регургитация 1 степени . Размеры желудочков в норме .
А вот данные эхо , которое я сделал вчера : кдо 79 мл , ксо 20 мл , уо 59 мл , фв 74,7%!. Все остальные показатели такие же .
Почему так сильно упали показатели ? Вопрос в том , что у меня начала появляться одышка (тяжело дышать ) просто в состоянии покоя . Кдо упало в 2 раза ! И ударный объём стал намного меньше ! Что делать !? Подскажите пожалуйста ! Я очень переживаю !
Опасности нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 18:22
07.08.2017 16:32 Другие консультации / Эндокринолог
С 2012 года поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит. Назначен Эутирокс 50 мкг.
В июле 2017 года из-за ухудшения состояния (тахикардия, повышенное давление 130/80, 140/90), прошел внеплановое обследование, а именно сдал ттг и сделал УЗИ щитовидной железы.
На УЗИ признаки АИТ
ТТГ показал 0,005
После консультации Эутирокс отменили до сентября.

Вопрос: подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать витамины, если в мультивитаминном комплексе присутствует йодид калия 150 мкг?

Полный состав комплекса:

Витамин А
(50% [3750 МЕ] в виде ацетата витамина А и 50% [3750 МЕ] в виде бета-каротина) 7 500 МЕ 150%

Витамин С (аскорбиновая кислота) 175 мг 292%

Витамин D3 (как холекальциферол) 1000 МЕ 250%

Витамин Е (в виде d-альфа-токоферилсукцината) 120 МЕ 400%

Витамин K1 (как фитонадион) 80 мкг 100%

Тиамин (как мононитрат тиамина) 25 мг 1667%

Рибофлавин (витамин В2) 25 мг 1471%

Ниацин (в виде ниацинамида) 50 мг 250%

Витамин В6 (как пиридоксин HCl) 40 мг 2000%

Фолиевая кислота 400 мкг 100%

Витамин В12 (в виде цианокобаламина) 100 мкг 1667%

биотин 325 мкг 108%

Пантотеновая кислота (в виде d-кальция пантотената) 40 мг 400%

Кальций (из Aquamin кальцинированного минерального источника Red Algae Lithothamnion sp. [Всего растения]) 100мг 10%

Йод (в виде йодида калия) 150 мкг 100%

Магний (в виде оксида магния и из кальцинированного минерального источника Aquamin Red Algae Lithothamnion sp.
50 мг 13%

Цинк (в виде оксида цинка) 30 мг 200%

Селен (в виде селената натрия) 250 мкг 357%

Медь (в виде сульфата меди) 4 мг 200%

Марганец (в виде сульфата марганца) 5 мг 250%

Молибден (в виде молибдата натрия) 75 мкг 100%

Калий (в виде хлористого калия) 5 мг <1%
Пока лекарства не нужны
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:00
07.08.2017 13:48 Акушерство и гинекология / Акушер
Здравствуйте, помоги пожалуйста, была на УЗИ. Срок 6 недель. В плодном яйце между эмбрионом и желточным мешком лоцируется образование повышенной эхогенности. Что это?Опасно ли? СБ+, ПЯ 30, 8 мм, КТР 3,9 мм, желточный мешок 3,7 мм. Спасибо
Требуется лечение
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
16.08.2017 12:11
07.08.2017 13:12 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. Нахожусь на 4 месяце беременности. Уже 10 лет периодически проскакивают экстрасистолы, в кол-ве 3-5 штук в день. С наступлением беременности они стали намного чаще. Болей нет, тахикардии и одышки тоже, но ощущаю каждуое замирание сердца с паникой. Холтер еще не вешала, УЗИ сердца ни единой патологии не выявило. Опасны ли экстрасистолы для жизни? Ощущения от них очень пугающие.
Спасибо.
Безопасны
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 18:20
07.08.2017 10:38 Дерматология и венерология / Дерматолог
Добрый день. У сына (4 года, 16 кг рост 102 см) на руках примерно 2 недели назад появилась сыпь в виде светлых мелких пузыриков, жидкости внутри нет. Сыпь симметрично расположена на обеих руках, на тыльной стороне ладони пузырьки, а на сгибе кисти и между мизинцем и безымянным пальцем как пошелушенная кожа до маленьких ранок. Ребенок не аллергик, подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько опасно. Местный дерматолог в отпуске до сентября, поэтому личный осмотр затруднителен. Спасибо!
Соскоб на грибок
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:01
06.08.2017 22:04 Другие консультации / Терапевт
Добрый день. Такой вопрос. На упаковке антибиотика Азитромицин (капсулы) указано, что хранить нужно при t не выше 25°. Т.к. в комнате t выше (на юге), сутки он пролежал в холодильнике. Но сейчас прочитал, что антибиотики в таблетках и капсулах нельзя хранить при t ниже 15°. Скажите пожалуйста, не испортился ли антибиотик за сутки ?
Можно использовать
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:10
06.08.2017 21:04 Другие консультации / Терапевт
Периодически начинаю безостановочно зевать и в то же время закладывает уши. Стандартные методы борьбы с заложенностью не помогают. Если лечь или наклониться и постоять какое-то время - все проходит. Лор в местной поликлинике смотрел уши и сказал что с ними все ок, но он был не очень внимателен.
Давление (если это может быть с ним как-то связано) насколько мне известно, нормальное.
Требуются фото анализов
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:01
06.08.2017 15:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, моей родственнице поставили диагноз f 32.10, когда она пролежала 2 недели в психиатрич.больнице. Потом в ПДН ни разу не обращалась, работала учителем, все нормализовалось со здоровьем. На следующий год решила перевестись в другую школу, но в ПДН сказали, что она состоит на учете и справку для трудоустройства ей не дадут. Реально ли снять такой диагноз и, если да, то что нужно предпринять? что говорить участковому психиатру, с учетом того, что сейчас с нервами все в порядке, но на прием к врачу она придет впервые (по необходимости за справкой).
есть ли смысл бороться, чтобы снять диагноз для работы учителем или все бесполезно, диагноз не снимут?
Возможно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:01
06.08.2017 15:44 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора. 8 месяцев случился первый приступ, видимо, панической атаки. Мыла посуду и резко стало плохо, появилось ощущение потери сознания, страх смерти, учащенное сердцебиение.Это случилось через 1.5 месяца после родов. Вот уже 8 месяцев испытываю постоянный страх умереть в любой момент. Эти приступы каждый день. Даже ночью просыпаюсь от сильной тахикордии. Недавна упала в обморок. Отправилт к кардиологу. Кардиолог предварительно поставила диагноз СССУ и приступы МЭС. Вчера сняла холтер и по холтеру вот такие результаты:Средняя ЧСС была 86уд/мин. в течение дня, 61 уд ночью и 76 уд за весь период регистрации. Максимальная ЧСС 149уд. В 19ч22мин. Минимальная ЧСС 42 уд а 05ч 58мин. Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 174.4мс. Ишемии миокарда в течении суток не зпрегистрир. Зарегистрирован 1 эпизод переходящей неполной САБ 2ст.Всего обнаружено 109991 комплексов, из которых 20 классифицированны как желудочковые. Желудочковая активность: ЖЭС 1. На основании холтера поставили диагноз :Переходящая неполная САБ2 ст. Что мне делать? Получается, все что со мной происходит это не ПА...и мое сердце может остановится в любой момент? Я часто одна дома с ребенком...и сейчас просто места себе не нахожу от страха. Как мне быть? И чем мне это грозит? Эхо -КГ в норме.
С сердцем проблем нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:02
06.08.2017 15:21 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу помочь советом.

У мамы с августа 2016 года мерцательная аритмия - ФБ.
В июне 2017 года лежала в больнице, назначили Аллапинин - 3 раза в день по 25 мг., Ксарелто 1 раз в день 10 мг., Аторвастатин 10 мг, Небилет 5 мг. и Нолипрел А - полтаблетки от 2,5 мг. 1 раз в день

Вот результат последнего Холтера




Врач сказал, что поскольку результат данного исследования хороший (на прошлых была АВ бокада 1 ст. и ИБС), то принимать Аллапинин не нужно.

04.08.2017 прием Аллапинина она прекратила, 05.08.2017 появилась тахикардия в покое - ЧСС 112-120, спонтанно появляется и также спонтанно проходит. Также и сегодня 06.08.2017.

Насколько верно решение доктора отказаться от приема антиаритмика? Разве он не должен приниматься пожизненно?
ЭКГ делали?
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:02
06.08.2017 14:12 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте подскажите пожалуйста. Принимаю ципралекс 20 мг 12 недель.и велаксин 75 мг месяц.улучшение было на 80-90%.Сейчас уже неделю состояние ухудшилось а именно апатия,слабость.неустойчивость походки и тревога.Почему произошло ухудшение?или это нормально
Стрессы
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:02
05.08.2017 20:01 Другие консультации / Терапевт


Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, мой анализ. О чем он говорит? Особенно повышение и понижение некоторых показателей?
Всё в норме
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:09
05.08.2017 12:52 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Здравствуйте. Принимаю Лендинет 20, месяцев 5. Сегодня 11 день цикла, заметила кровянистые выделения (кровь на плакать, пятно) . Месяц назад была на УЗИ , сказали все отлично. Что это? И это нармально?
Пройти УЗИ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 18:23
05.08.2017 12:02 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасите! Вчера ссыночком сделали экг-готовимся пойти в 1 класс.Когда делали врач обмолвился , что не все хорошо, и педиатру сможем показать
результаты только в понедельник. Я на грани паники..... Посмотрите пожалуйста!!!!!,Написано такHR101b pm R-R584ms PR121ms QRS78ms QT321msQTc416 AXIS39deg RV5 2.34mV SV1 1.10mV R+S 3.44 MV нам 7 лет. Заранее огромное спасибо
Без отклонений!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:05
04.08.2017 21:22 Другие консультации / Ревматолог
Помогите разобраться, какие анализы нужно сдать, чтобы диагностировать системное заболевание соединительной ткани. Я уже был на очной консультации у двух врачей ревматологов, но диагноз мне никто не ставит, говорят просто у меня такая ткань чувствительная, потому что все анализы в норме, а очевидных симптомов нет, но тем не менее в течении последнего года у меня все время появляются различные симптомы в разных участках наружного покрова, это могут быть небольшие белые язвочки в полости рта, небольшие уплотнения под кожей -без болевых ощущений «шишки» со временем сами исчезают, «чувствительная кожа» от незначительного контакта может появится отек под кожей или синяк, например от пластыря после сдачи анализа крови, облысение, постоянное покраснение в глазах иногда с выделениями из слизняков небольшого количества беловатой слизи-гной? как при конъюнктивите, острой формой которого я недавно переболел-это все беспокоит меня в течении последнего года. На данный момент я прошел почти всех врачей, сдал анализы на все известные инфекции, венерические болезни, паразитов, прошел сеьрезное обследование крови в ГНЦ болезни крови у меня не выявлено, делал УЗИ всех органов брюшной полости, эндоскопия, МРТ головного мозга, был более 8 раз на очной консультации у дерматолога, сдал специальные анализы на выявления клещей, дерматолог сказал что болезни кожи у меня нет, но тем не менее несмотря на это все я не уверен, что у меня нет начальной стадии болезни соединительной ткани, потому что в течении последнего года меня все время что-то беспокоит, пройдет в одном месте и сразу появится что-то новое в другом, на ипохондрию не очень похоже, но периодичность симптомов и появившаяся резистентность меня настораживают, вот последние анализы которые я делал по направлению ревматолога


а это некоторые эффекты на коже


Причина скорее всего в психологическом состоянии
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:03