Елена Александровна

Врач общей практики.

Интернет-консультации!
E-mail: abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
12.08.2017 13:21 Оториноларингология / Пульмонолог
Здравствуйте. Вообще я астматик(аллергическая форма, приступы редко, в основном летом).Последние лет шесть стал болеть симптомами: слабость, ломота в теле, бывает небольшая температура (37.2 один день), появляются хрипы, редкий кашель с обильным отхождением желтой мокроты- так продолжается около недели, самочувствие очень плохое. Два года был перерыв- после прохождения процедур в солевой пещере. Но три дня назад опять началось: зеленые выделения из носа, першение в горле, а затем откашливающаяся зелень из бронхов(видимо продуло под кондиционером), плюс одышка. Лечусь: ингаляции беродуалом(10 капель), теопек, приходится пользоваться ингалятором от астмы (форадил- редко). Подскажите- это бронхит и чем лечить недуг??
Требуется лечение осложнения ОРВИ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
16.08.2017 10:33
12.08.2017 11:31 Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Здравствуйте. На 10 день после нпа поднялась температура 37-37.3(не спадает уже 5 день) и немного воспалилось горло,но уже прошло. Беспокоит тянущая боль внизу живота. Может это как-то указывать на вич или нужно искать причину в другом?
Скорее всего, вирусная инфекция. И пройдите УЗИ (у гинеколога)
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 18:24
11.08.2017 23:00 Кардиология / Кардиолог
Сыну 6 лет , есть избыточный вес. Начали проходит врачей для удаления аденоидов , и нам кардиолог поставил диагноз тахикардию , и назначил лечение . Прошу посмотреть правильно ли лечение назначено так как назначенные препараты применяются при инсульте

h

















Соблюдайте рекомендации врача
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:10
11.08.2017 19:54 Специальные консультации / ГРИПП
Здравствуйте! Не знаю а какой раздел написать. Не можем понять что происходит с мужем. В воскресенье вечером почувствовал слабость, поменял и температуру 38.8 , на следующий день была уже 39.4. При этом ни насморка, ни боли в горле, ни кашля нет. Ломало тело, слабость, сильно потел. Участковый терапевт открыл больничный, даже неидав направление на анализы и выписал антибиотики. Начали пить, еще периодически ибупрофен, парауетамол и нимесил. Во вторник с утра уже было 36.6 к вечеру правда поднялась опять до 37 с чем то. Как то была даже 35.5 На сегодняшний день имеем ь4мпературу поднимающаяся до 37 с небольшим, слабость, потливость, головная боль, нет особо аппетита. Вчера сами сдали мочу и кровь. Вот результаты:
По крови
Гемоглобин 173 г/л
Эритроциты 6,25 × 10^12/л
Гематокрит 51.5%
Анизоцитоз 12.5%
Тромбоциты 118.7 × 10^9/л
Лейкоциты 16.2 × 10^9/л
Бласты 0
Лимфоциты 11%
Соэ 8мм/ч

Моча
Плотность 1029 г/мл
Белок 0.132 г/л
Лейкоциты 8-12
Эритроциты неизмен 2-3 измен 4-6
Цилиндры гиалиновые 10-15 зернистые 1-2
Флюрографию сделали, результат еще не отдали но сказали что затемнений нет.
Что это вообще может быть, а каком направлении смотреть? Это какой то вирус или что то
Если лечение помогло, продолжайте. И ещё обращайтесь к урологу или нефрологу. Проблема в моче
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:03
11.08.2017 17:14 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, 2.5 года назад я делал колоноскопию с биопсией
РЕЗУЛЬТАТЫ: s01.geekpic.net/di-8R88QN.jpeg
s01.geekpic.net/di-BBQRC9.jpeg

тогда бепокоили постоянные боли в низу живота, после того как я сделал колоно, боли прошли, сказали что с кишечником все впорядке. И я успокоился.
Теперь последний год меня беспокоят поносы по утрам, рано утром просыпаюсь от спазмов, водянистый понос 3-4 раз в день, бывают ремисиии 2-3 недели норм потом опять поносит. В интернете я прочитал, оказывается Полиповидные образования в кишечнике это очень плохо и они почти в 100% в рак перерождаются? это правда? А у меня как я понял вся тонкая кишка в таких полипах, я в шоке(( посмотрите фото результатов колоно с биопсией, скажите пожалуйста опасно это ??
КОЛОНО: s01.geekpic.net/di-BBQRC9.jpeg
БИОПСИЯ: s01.geekpic.net/di-8R88QN.jpeg
Повторите обследования
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:40
11.08.2017 13:42 Другие консультации / Ревматолог
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться .Пол года назад появилось на голени розоватое пятно немного припухшее.Я этому значения не придала.Ближе к лету на этой голени их стало три(диаметром 2,3,5см).Не чешутся,припухшие восновном по краям небольшими валиками.С утра почти не заметные,в течении дня становятся поярче и цвет может меняться с оотенков бордо до оттенков с синивой).При надавливании на несколько секунд пропадают.Мягкие на ощупь.ОАК норма,на рев.фактор и с реак.белок отриц.Посоветовали сдать анализ на антицентромерные тела-(норма до 10)16.Скажтте пожалуйста о чем это может говорить?Неужели склеродермия??Ужасно волнуюсь.Спасибо.
Без консультации дерматолога не обойтись.
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:40
11.08.2017 11:22 Оториноларингология / Пульмонолог
Добрый день! Вчера ела макароны и подавилась, откашливалась долго и как немного слизи образовалось стало легче. После этого осталось ощушение инородного тела и я периодически кашляла. Горло видимо ращдраженное стало. Под утро просыпалась несколько раз от отдышки или от того что нечем дышать...то ли слизь в горле, то ли комок. Подскажите, является ли жто симптомом инородного тела (еды) в дыхат.путях или раздражено горло после сильного кашля? Не зотелось бы делать бронхоскопию просто так...
Нужна ли она при таких симптомах?
Спасибо
Исключено! Нет никакого инородного тела
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:03
11.08.2017 11:21 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте. Меня зовут Андрей и мне 24 года
Наследственность не отягощена
Сразу прошу прощения за огромный текст, но я стараюсь указывать важные и ключевые моменты

Небольшая предыстория и анамнез:

В детстве ставили ВСД, так как часто просто трясло ближе к вечеру. Капали немного корвалола и проходило
Первый случай, как мне кажется, ОКР был в 15 лет после смерти деда. Помню, незадолго до этого, когда он еще был живой, внезапно вскрикнул, что вызвало во мне дикий страх, а вот после его смерти у меня ночью был очень плохой сон и во время засыпания/просыпания был какой-то бред с закрытыми глазами.(наверное, это были гипнагогические галлюцинации) Например, чтобы мне заснуть, нужно было куда-то диск вставить - конечно, тогда я очень сильно испугался этого, но со временем все сходило на нет. После этого мне казалось странным, что я вижу свои руки и ноги, а вот лицо нет. (как и сейчас, я тогда понимал странность таких мыслей, но вот ничего не мог поделать). С этими делами я пошел с мамой к детскому психиатру, она мне поставила диагноз «Невроз навязчивых мыслей», назначила кое-какие лекарства, которые я не стал пить. Вскоре все прошло. В промежутке от 16 до 23 лет ничего особенного не происходило, разве что при сильной утомляемости могли ночью появляться какие-то картинки перед сном, я этого боялся, но это проходило.
Таким образом я закончил школу, техникум, работал 2 года продавцом, любил узнать что-то новое, писал стихи, очерки, выучил 2 языка

В 23 года переехал в Петербург к своей девушке где начались настоящие стрессы - невозможность устроиться на работу, проблемы с жильем и с деньгами, было решено вернуться обратно в свой город, за день до отъезда я испытал очень серьезную тревогу и боль в груди. Как я вернулся домой, то ночью проснулся от боли в груди, одышки и гипервентиляции, а самое главное в голове думал, что я - какая-то геометрическая фигура. Я здраво оценивал ситуацию, происходящую вокруг. 10 минут пытался все это понять, потом успокоился, сославшись на дурной сон, хоть и испытывал нечто подобное впервые. Месяц спустя очень сильно участились быстро мелькающие образы в голове при засыпании (хотя, как я уже писал ранее, меня это не особо пугало), но почему-то я залез в интернет и прочитал, что это проявление «ментизма», что свойственно больным с шизофренией, читая дальше симптомы болезни я наткнулся на раздел «галлюцинации», и меня словно замкнуло - я ощутил ужасную тревогу и подумал, что вдруг это будет у меня. С тех пор я постоянно ищу у себя эти галлюцинации, и в один момент у меня начались иллюзии - при сильной тревоге внутри боковым зрением мне казался один объект другим - шапка на шкафу - кошкой, листья на деревьях иногда казались лицами. Что характерно, это все длится долю секунды, а затем я уже понимаю, что это ошибочно было воспринято.

Затем в один день у меня все это прошло, как и тревожность, и я сам с улыбкой вспоминал об этих навязчивостях, а вот месяц назад внутренняя тревога поднялась снова, и я опять поймал себя на этой мысли - вдруг это вернется, и вернулось. Снова боком увижу оборванную газету, а кажется она реальным портретом какого-то человека и так же на секунду, что очень пугает. Или в цветах на картинке увижу тигра, потому пугает эта ассоциация, которую мозг сам достраивает на реальном объекте.

на 50% мне нелепо писать такое сообщение Вам, так как догадываюсь, что я сам себя загоняю, а вот другие 50% «говорят» мне, что кажется же очень реалистично, а когда я начинаю сильно думать об этом, то на долю секунды даже на статичном фоне какие-то образы начинают появляться «как бы» перед глазами, которые вообще там быть не должны, а это уже наводит на мысли о псевдогаллюцинациях, что только все усугубляет.
Сейчас я подрабатываю на прошлом месте работы и делаю эту работу с удовольствием, а когда речь заходит о трудоустройстве на новую работу, то возникает какой-то страх, и тут же я приписываю себя абулию и прочие симптомы

Таким образом все это похоже на зрительные иллюзии, но они бывают не только при невротическом течении болезни, хотя и обособленно тоже не могут встречаться при чем-то серьезном, наверное.

Очень надеюсь на ваш профессиональный взгляд со стороны
Требуется очная работа с врачом
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:11
11.08.2017 10:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Несколько дней назад задавала вопрос об экстрасистолах, но на руках было только УЗИ сердца. Сегодня пришли данные Холтера. Прокомментируйте, пожалуйста, стоит ли дальше что-то обследовать или можно жить и радоваться.
УЗИ сердца без патологий, гормоны т3, т4 и ттг в норме.
Заключение холтера:
Заключение врача
Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: не указана.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 149 уд/мин (в 09:15, на фоне синусовой тахикардии в период бодрствования; запись в дневнике пациента в
этот период «прогулка, поход в магазин»).
Минимальная ЧСС 66 уд/мин (в 01:07, на фоне синусового ритма в период сна; запись в дневнике пациента в этот период
отсутствует).
Средняя ЧСС днем 97 уд/мин, ночью 77 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 954 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 128-167 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 211 - за время мониторирования (одиночные).
- желудочковые экстрасистолы за время мониторирования не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Диагностически значимой элевации сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрированы эпизоды ЧСС-зависимой (при ЧСС
свыше 110 уд/мин) депрессии сегмента ST косовосходящего и горизонтального типа, в период бодрствования (в том числе – во
время физической нагрузки): по каналу 1 до -0,2 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 47 мин.), по каналу 3 до -0,1 мВ (максимально продолжительный эпизод - 12 мин., суммарная
продолжительность 1 ч 09 мин.). По дневнику пациента клинической симптоматики во время эпизодов депрессии сегмента ST
не отмечено.
Зарегистрированы эпизоды инверсии зубца Т по каналу 3.
Интервал QT при максимальной ЧСС 324 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС 397 мсек.
Проблем у ВАс нет!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:02
11.08.2017 09:02 Кардиология / Кардиолог
Доброго времени суток,уважаемые доктора! Меня зовут Ольга,мне 31 год. Вес 58,рост 170. Удалена щ.ж. 2 года назад,гормоны щ.ж в норме. У меня переодически возникают сбои сердечного ритма. Раньше я думала,что это экстрасистолы,но теперь уверена,что это не они. Делала порядка 10 экг за 2 года,2 холтера,2 эхо-экг. Узи сердца-пролапс митрального клапана 0-1ст,с минемальной регургетацией,доп.хорды,которые в заключении врач функцианист не указала,потому что с ее слов они не значемы. Других потологий на узи выявлено не было. Экг-всегда норма. Холтер и 1 и 2-норма. На первом 11 нжэ,9 эпизодов синусовой аритмии. На втором 8 нжэ,в том числе ранних. В протоколе описаны случаи удлиненного корригированного интервала QT,но в заключении об этом не сказано. Делала этот холтер по назначению врача,к которому обратилась с жалобами на резкую брадикардию. С результатами поехала во Владивосток,т.к у нас нет именно аритмолога. Аритмолог сделал экг после приседаний,в состоянии покоя и в состоянии гипервентеляции. Заключение экг-ритм синусовый, расположение эос -умеренное отклонение вправо. Сделал оценку холтера одного и второго-норма. И сказал что все мои жалобы относятся исключительно от природы моей натуры,а не от органических заболеваний.Но... ни на момент экг,ни в момент суточного мониторинга,у меня не было никаких неприятных ощущений. В день установки холтера,утром,я сидела на стуле слегка наклонившись и почувствовала что в левой верхней четверти грудной клетки,спазм,и чувство остановки сердца. Приложив руку к пульсу,мои догадки подтвердились я вскочила со стула,подошла к окну вдохнула,сердце забилось,но на пару ударов,и опять спазм и пауза. Пауза приблизительно длилась секунды 3-4! Затем началась тахикардия с ощущением перебоев и чувством спазма в том же квадрате,слева сверху. Вызвала скорую,говорть толклм не могла,каждый спазм подкатывал к горлу. Это длилось минут 5. Я замерила пульс на тонометре-131 и значок аритмии. Когда приехвла скорая приступ уже прошел и экг как всегда идеальна. В обед установили холтер,но приступов больше не было. Через неделю брадикардия(а она была исключительно в пассивном положении,это и холтер заригестрировал) прошла. Через месяц приступ повторился. Я подошла к зеркалу и опять почувствовала спазм,руку на пульс тишина. Несколько секунд,затем 2 удара и опять тишина,я стала кашлить,сделала глоток воды. Прошло. Прилегла на 10 минуь когда встала опять началось. Опять легла. Через некотрое время присела и снова,но пауза уже была секунды 2. Прошу прощение за длинный рассказ,но по другому в кратце не описать. У меня вот какие вопросы: 1. Может ли быть экстрасистолическая пауза такой длинной,хотя экстрасистолы я не ощущаю,а те что возможно я ощущаю,они всегда начинаются с толчка или ощущения кувырка сердца. 2. Если это транзиторная блокада,(а под вопросом мне один кардиолог ее ставил,но подтверждения на ленте экг нет.) при том пауза длинная,то как мне ее диагностировать. Если она появилась недавно и в промежутке через месяц. Есть ли еще какие то способы ее диагностики.
Хотлось бы это выяснить,т.к про блокаду с длинными паузами уже конечно давно начиталась.
И еще: когда случился второй приступ я была у зеркала,губы были красные,бледности не было,но после второй волны пауз,стало закладывать уши и небольшой звон.
Заранее благодарна за Вашу помощь.
Скорее всего, у вас такой психо-эмоциональный настрой. Требуется лечение 
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:02
11.08.2017 05:18 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, я по направлению психиатра был направлен в псих больницу направил терапевт я поехал положили, через два дня был переведен в инфекционную с инфекцией потом получил выписку поехал забрал с диагнозом органическое расстройства личности в следствии РОП ЦНС, наблюдадаюсь у невролога с детства а психиатра это было первые, как начал просить группу невролог с офтальмологом не дают состояние не очень и все заключения есть, направил невролог меня в псих.больницу я поехал и получил заключение, Заболевание головного мозга без психотических расстройства наблюдения неврологом это было через два месяца, потом проходил невролога в платном учреждение он меня на правил к психотерапевту он мне поставил диагноз: Стойкие последствия раннего органического поражения ЦНС, органическое расстройство личности, потому что все боюсь проблемы с памятью вспыльчивый нервный и переживательный не с кем не общаюсь, ещё боязнь плохой погоды, трусит это появилось не давно , и замкнут сам по себе,плаксивость. Выписали таблетки Серената 50 мг по 1 т, в день на ночь 3 месяца, и Тералиджен по 1 таблетки, 1 месяц ночь при тревоги, скажите они не опасны? Поотом другие выпишут, скащал врач я просто не когда не пил кроме фанезепама и то мне от него было плохо я бросил пить. Не переносимость атаракса. Я пью другие таблетки от глаз сердца и понгам актив.стоит ли мне перенимать сераната и тералиджен?
Опасного в них нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
15.08.2017 09:11
10.08.2017 20:31 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Обратилась к врачу с болями в желудке и правом боку.
На ФГДС: слизистая во всех отделах гиперемированна, отечна, в антральном отделе имеет неравномерный рельеф.взята биопсия- ткань эластичная, незначит кровоточит, язв, эрозий нет.
Складки продольные, средней высоты, при инсуффуляции расправляются полностью.
Заключение: эндоскопическая картина очаговой гиперплазии слизистой антрального отдела на фоне диффузного гастрита, дистального эзофагита на фоненедостаточности кардии.
БИОПСИЯ:
Фрагменты слизистой желудка с очаговой гиперплазией покровно- ямочного эпителия, поверхностными кровоизлияниями, с умерено выраженным диффузно расположенным лимфоцентарным инфильтратом с примесью нейтрофилов, формированием лимфоидных фолликулов, фиброзом собственной пластинки.
Заключение:
Морфологическая картина хронического умерено выраженного фолликулярного высоко активного гастрита с фиброзом собственной пластинки.
Подскажите, насколько серьезен диагноз? Это предраковое состояние или уже рак? Хеликобактер по крови положительнвй, 135 7 ифе
Гастрит? Нет. онкологии нет!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:02
10.08.2017 18:32 Дерматология и венерология / Дерматолог
Здравствуйте!

Будьте так любезны, помогите разобраться в сложившейся ситуации.

Около 4 дней назад подскочила температура до 39.5, без симптомов, держалась ночь, с самого утра начал принимать Аугментин, через день жутко заболело горло, два дня лечил, прошло, утром проснулся, и обнаружил такую вот сыпь как на фото. Сыпь не чешется, ни как не беспокоит. На пальцах, глубоко под кожей - просто предоставляет некоторый дискомфорт, когда нажимаешь на кнопки на клавиатуре, берешь твердые предметы - ощущаешь сам прыщик как бы под кожей.

Пробовал мазать фенистилом, локоидом - никаких изменений нет. Ни лучше, ни хуже.

Что это может быть? Спасибо огромное заранее.









Скорее всего, инфекция вирусная. Требуется дообследование
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 12:00
10.08.2017 15:48 Дерматология и венерология / Дерматолог
Добрый день.
У меня постоянный половой партнер уже полгода. Недавно, с месяц, член стал немного суховатым что доставляло дискомфорт при онанизме. Затем появились белые точки на головке - подумал мало ли, грязичаа какая попала, стал мыть чаще. И в общем появилось небольшое красноа пятно на крайней плоти, на коде которая закрывает головку. Подумал, что натер, не трогал член и оно прошло. Но оказалось что оно возникает снова и снова после полового акта или мастурбации - но быстро пропадает если не трогать.

Что это может быть и как лечить? Фото делать не стал т.к. Сейчас это пятно еле видно, цвета кожи почти
Тогда не трогайте. Дайте спасть симптомам
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 11:57
10.08.2017 14:36 Дерматология и венерология / Дерматолог
Добрый день!
На днях заметила что начали чесаться пальцы рук, очень сильно. Затем увидела, что начали появляться пузырьки, на одном фото отметила такой пузырек. Он особенно сильно чешется, через 2 дня он проходит. Но постоянно появляются новые.
Прикладываю разные фото, их лучше увеличивать тк пузырьки мелкие.
Первый раз такое происходит.Заметила, что меньше чешутся после мытья в холодной воде.
Это аллергическое или бактериальное?
Спасибо!
Ссылка на фото http://joxi.ru/4AkQokPHMkzEQm
Вот тут видно много разных:
фото http://joxi.ru/l2ZMRgJt87oQom
И на другом пальце:
http://joxi.ru/a2XDZJ8iy46Wn2
А врач не назначил лечение?
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 11:57
10.08.2017 12:48 Дерматология и венерология / Венеролог
Добрый день
У девушки была выявлена скрытая инфекция ureaplasma parvum назначено лечение 1 неделя юнидокс содютб, 2раза в день, вторая неделя офлоксин, 200 мг, 2 раза в день.
Флюкостат в первый и последний день лечения, эссенциале, свечи тержинан.
У меня после сдачи анализа результат был отрицательный и врач не назначил лечения.
Гинеколог девушки высказала мнение, что лечение все же должно быть, однако сама его не может назначить.
Вопрос при данной инфекции мне как молодому человеку необходимо пройти курс лечения или нет ?! Если да то какой курс и из чего ?
А обратитесь тогда к другому врачу. Назначение лечения требуется после анализов
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 11:58
10.08.2017 10:15 Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Здравствуйте. Через неделю после нпа у ребенка(2 года)поднялась температура 38 и выше(кормлю грудью)и диарея,но через пару дней все прошло. У меня температура держится 3 день 37-37.3 и не спадает. В горле першит,но глотать не больно. Других симптомов нет. Могут ли признаки вич проявиться уже через неделю и проявиться с ребенком одновременно?
Нет!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.08.2017 16:04
09.08.2017 23:07 Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Здравствуйте. В конце января этого года у меня был контакт с девушкой, которую плохо знаю. Контакт был орально без защиты (как с моей так и с ее стороны), остальное в защите. Через буквально неделю небольшой зуд в уретре появился и стал в туалет бегать, после плохо моча сдерживалась и как капало неск минут после туалета (моча, не гной), да и сейчас почти также, затем запах какой-то едко-сладкий появился и головку обволокло как-будто чем-то. Прям белая стала (всегда хоть чуть розовая была) и с блестящей пленкой как покрыта. Где-то через месяц-полтора полсе контакта прыщик сбоку слева вскочил(на туловище), жесткий черный, раздвоился-отпал, оставил черную точку. Затем на лице стали появляться прыщики какие-то и черные точки оставлять. В паху на лобке стали появляться розовые пятнышки месяца через 2, у основания прыщик с белой шапкой, но не гной, шапка отпала потом, болел как больной прыщ. Побрил налысо впервые (тут слал фото, говорили от бриться они). Все было бело, на след день стали появляться также неск с белой шапкой и пятнышки, в них волосы. Вросшие волосы как я понял, но такого раньше не было. Также 2 прыщика непонятных слева, пошел в дерматовенерологию, навскидку сказали контагиозный моллюск, прижег суперчистотелом, отпали.
Сдал анализы: ОАК норма, билирубин норма, гепатита нет, сиф и вич нет, половых нет (основных - сок простаты брали + мазки), кандиды нет, 16-18папилом нет, бак посев сока простаты вывел 4 микроорганизма: два стафилокока (эпидермис и еще один не помню, но не золотой), ентерокок фекалис - рост скудный у них, и стрептокок пневмония - тут рост обильный. При мазке выявляли золотой, а в соке нет. ОАМ приложу.
Лечение дали: супракс солютаб (ну с дифлюканом от молочницы или как его), дальфаз бетард 5мг, перфиктил и полиоксидоний в таблетках, ну и свечи для иммунитета.

Что сейчас беспокоит: действие таблеток почти не замечаю, но курс продолжаю. Во рту какие то мелкие прыщик появились в большом колличестве (перед их появлением не болело, а именно кололо горло при глотании), на щеках внутренней строне - где нижние зубы, середника глаткая, и часть верхних. 5 прыщиков на лобке (контагиозный моллюск подтвердили), прижигаю. Угри на лбу пошли. Непонятные прыщики по телу. В канале зуд так и остался(ближе к ночи усиливается, днем или при физ нагрузках его нет), запах также есть, головка белая и блестящая. И меня это беспокоит. Я хотел уговорить на инстиляции нитратом серебра врача, но он нивкакую. Помогите как лечение подобрать и эффективно ли данное
И антибиотики, и пробиотики. Но антибиотики не любые, а только те, к которым чувствительны бактерии
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.08.2017 11:59
09.08.2017 18:41 Другие консультации / Инфекционные болезни
Уважаемые доктора, я уже обращалась к вам за помощью пл волнующему меня вопросу
(Добрый день. Очень нужна Ваша помощь. 22 июля на даче во сне я придавала своего йорка за что и была укушена в кисть рук. Я не придала этому значения, так как пес привит от бешенства в октябре 2016 г. Но за час до этого мой пес нашел в кустах ежа и загнал его в угол. Укусил ли пес ежа или еж его я не видела, но ран на мордочке не было. После этого я забила тревогу, а вдруг пес все таки его укусил и на его зубах осталась слюна или частички его крови и при укусе моей руки попали мне в рану. 24 июля я начала вакцинацию от бешенства, а так же получила дозу имуноглобулина
Подскажите пожалуйста если все таки пес укусил ежа могла ли я таким образом получить вирус бешенства и не поздно ли я обратилась за прививками. Заранее огромное спасибо.
04.08.2017 г. )
Вроде бы успокоилась, но сегодня наткнулась на информацию которая меня оооочень сильно обеспокоила http://dommedika.com/virusologia/stepeni_opasnosti_ukusov_givotnimi.html. Случаи описанные в данной статья схожи с моей ситуацией. Прививки мне отменили, так как мой пес жив и здоров. Получается, что если моего пса укусил еж его слюна могла остаться на шерсти и когда я его гладила могла занести вирус через слизистые (почесать глаз, съесть что нибуть и слюна попала в рот). Или же слюна могла остаться на зубах пса и попасть ко мне в рану. Что мне делать? Укус был в пальцы рук.
Риска нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:05
09.08.2017 16:08 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович,я очень много раз к вам обращалась.Скажите пожалуйста можно ли мне лететь в другую страну,там жара40 градусов.У меня вопрос,у меня желудочковая экстрасистолическая аритмия 19.000 жел и 500 парных и чсс пульса 40-45 не опасно это сочетание?Не очень хорошо бывает.Диагнозы пролапс митрального клапана,аневризма мпп,преходящая ав блокада 2ст.И еще вопрос,аневризма мпп оперируют или нет? Спасибо
Можно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.08.2017 11:05