Елена Александровна

  Врач общей практики.

Интернет-консультации!

E-mail:
abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
17.11.2019 16:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте,у меня такая проблема, живу пол года с перебоями в сердце, и дыхании,то воздуха не хватает, то экстрасистолы,а бывает спазмов сжимает сердце или как будто сокращается. чувство распирания в горле .началось все после родов ,я думала малоли гормоны. Пошла проверила сердце сделала узи ,холтер и ЭКГ, так как первый раз на экг были изменения в виде (изменения миокарда нижней стенки левого желудочке. )я пошла ещё раз на УЗИ, и передала холтер,скидываю результаты.ттг и т3 сдавала узи щитовидки делала .и вот 3 день уже почвлер пульс, раньше такого не было в покое я имею ввиду 85 .холтер и экг как раз сделала с повышенным пульсом
Вопрос 1.на каждом узи у меня разные показатели фв что очень напрягает, а последний аж вообще 57,хотя написано норма .,почему это может быть, что делать с этим?
2.в холтере написано снижение индекса, что это ,опасно ли ?
3.что за странные симптомы у меня ,очень мешает качеству жизни.
4.можно ли заниматься спортом


















Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:17
17.11.2019 15:13 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Доброго времени суток, уважаемые консультанты!
Мне удалили зуб мудрости, шло тяжело, процедура продолжалась не менее 1,5 часа, дважды ставили анестезию.
После того, как «отпустила» анестезия, боли дикие. Помогает только кеторолак. Я знаю его негативное воздействие на желудок, поэтому вопрос.
Есть упаковка нольпазы 20 мг. Можно ли его использовать как препарат прикрытия? Если да, то в каком алгоритме его принимать?
Спасибо.
да
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:16
17.11.2019 10:28 Дерматология и венерология / Венеролог
Добрый день,если вы полагаете,что могли занести себе ИППП через глаз,протерев его рукой,на которой могли оказаться биожидкости , предположительно больного человека,то для диагностики откуда нужно брать материал?с глаза или уретры? Можно ли так вообще заразиться ими?
С конъюнктивы, уточните у офтальмолога, есть ли у вас подозрения
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:16
17.11.2019 09:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже писала за последнее время много раз. Беспокоила головная боль и чувство отлежания в левой щеке и руке, будто заложено ухо тоже левое, без исчезновения слуха. Невролог говорил, что это от стресса, в принципе такие жалобы у меня наблюдались давно, и я делала мрт была норма в 2015 году. Прошла в этот раз МРТ с контрастом в заключении написали следующее фото прилагаю. Я нахожусь уже больше недели в истерике, лежу на диване и реву,встаю только в туалет, толком не ем, похудела сильно. Читаю интернет целыми днями, смотрю видио как определить по снимкам, что именно у меня. Потому что к неврологу только на следующей неделе, а в центр РС в Екатеринбурге записали на консультацию только в январе. На втором диагнозе почему то внимание не заостряют, но я начала читать про него, начала симптомы находить у себя и того диагноза и того. Утром просыпаюсь от чувства страха. На Сегодня меня беспокоит голова она не свежая и иногда проскальзывает на секунду будто такое чувство что на лифте когда останавливаешься. Сегодня в Лёвом ухе немного ноет, будто продуло, хотя я никуда не выхожу, только окна открываю, слух не пропал, будто там тепло ещё в самом ухе. Болит лопатка левая и отдаёт в руку левую от плеча до локтя, чувство тепла и небольшой боли. Я не знаю от чего это, от диагнозов симптомы или нервное. Отправляют родственники к психотерапевту, но денег не много. Все говорят диагноз ещё не точный, что может не быть ничего из того что написал рентгенолог. Для меня это странно звучит, если он уже установил эти диагнозы, третьего не дано он сказал. Я установила по видио в интернете, что вроде все типично в мрт, и в чем вообще сомневаются??? Откуда могут быть эти очаги если не от РС? В интернете нет ни одного подходящего диагноза, зачем давать эти глупые надежды человеку «диагноз может не подтвердиться» ведь они и так все поняли уже((((( как помочь себе без психолога?




Для уточнения диагноза потребуется дообследование!!!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:15
16.11.2019 15:30 Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ребенку делали вакцину АКДС два раза до 1 года
Сейчас ему 3 года и мы рассматриваем вариант сделать вакцину зарубежным аналогом (Инфанрикс), так как есть подозрение, что после АКДС у него появилась АВ полная блокада.
Вопрос:
1. Может ли АКДС быть причиной такой АВ полной блокады?
2. Можно ли делать такие вакцины не одного, а разных производителей, зарубежную после российской?

Не знаем - как отреагирует организм при АВ блокаде.

Спасибо за ответы.
Не может быть причиной блокады.
Можно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
24.11.2019 10:02
16.11.2019 14:28 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Появились странные приступы тахикардии при засыпании, именно в пограничный момент. Сквозь сон чувствую сердцебиение, просыпаюсь и снова погружаюсь в сон. И так несколько раз. Подобные ощущения бывают и при ночном пробуждении. Сосчитать пульс точно не получается. Но за 10 секунд ориентировочно около 30 ударов. При этом удары по характеру поверхностные, не сильные, а напоминают работу швейной машинки. Продолжительность 10-15 секунд (хотя время сложно назвать в силу полусонного состояния).
Интересно то, что в этот момент нет ни страха смерти, ни головокружения, ни чувства нехватки воздуха. Вообще никаких других симптомов не испытываю!
Во время холтера таких моментов не происходило. СА блокады 2 степени до 2.6 секунд. ЭКГ - норма. УЗИ - норма. На щитовидке узел 11 мм. Гормоны в норме. Врач предполагает пароксизмальную тахикардию из-за внезапности приступов. Но мне кажется такие приступы происходят и в дневное время, а не так, как у меня, при засыпании.
На протяжении 10 лет невроз, тревожно-фобическое расстройство (сейчас панические атаки меня не беспокоят, но невроз никуда не делся). Постоянный недосып из-за маленького ребёнка. Личная жизнь отсутствует. Стала очень раздражительной на фоне приступов. Появился страх, что сердце остановится, хотя во время самого приступа страха нет. Я просто засыпаю, повернувшись на другой бок.
Я понимаю, что диагнозы заочно не ставят, но все же хочу спросить:
1. Что это за странные приступы могут быть по вашему предположению? Может ли это быть пароксизмальная тахикардия?
2. Опасен ли такой приступ?
3. В каком направлении мне двигаться, к какому специалисту обратиться для дополнительного обследования?
Спасибо!
без ЭКГ или Холтера говорить не оч ем
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
24.11.2019 10:02
16.11.2019 13:47 Онкология / Онколог
Добрый день! Уже ровно год мне не дают покоя странные ощущения в горле, а именно:в районе яремной ямки у меня на несколько секунд будто некое давление ощущается, будто распирает и возникает ком, но через 3-5секунд это ощущение полностью проходит. Иногда это давление схоже по ощущениям с экстрасистолой, но разве может она быть в горле?
Боли во время этого «распирания» я не ощущаю, тольк страх и подавленность. Кашля, хрипоты итд нет.
Узи щитовидки в норме, лор смотрел горло (не внутри)-страшного не обнаружил. Экг делала полтора года назад-все в норме. Невролог сказал, что это от головы идёт🤷‍♀️
Эти ощущения в горле могут быть как и очень много раз за день, так и 1 раз всего, иногда на пару дней они исчезают,но окончательно не пропадают.
Часто думаю, вдруг это онкология, но за год у меня бы, наверное, ухудшились бы симптомы? Теперь начала думать, а не сердце ли это.
Пожалуйста, помогите
Жалобы носят психологический характер. Не похоже на онкологию
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
24.11.2019 10:01
16.11.2019 11:23 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Всем здравствуйте.
Я конечно наверное всех уже вымотала своими вопросами.
Я часто писала про ОКР, навязчивости. Завтра на прием к врачу.
Писала ранее, что звуки в воде кажутся словами,что во все вслушиваться стала, всматриваться.
Чисто логически я не могу болеть шизофренией, и не хочу. У меня была работа в полиции и всегда было все замечательно. Психиатра проходила. Эмоционально я подвержена панике, страху,но так было не всегда. Я пытаюсь согласится с мыслью, подумать о следующей мысли, интернет уже весь прочитала в поисках ответа.

Я хочу в очередной раз поблагодарить за то,что вы помогаете таким,как нам. Спасибо!
И хочу спросить у вас. У меня помимо проблемы с щитовидной железой. Могут ли они влиять на мое ОКР?
Потому что у меня опять паника жуткая. Я вам ранее писала,что когда уши затыкаю дома, при тишине,перед сном - кажутся звуки, похожие на какой-то шепот,голос. Фиг знает. Но потом я начинаю ещё более в это погружаться и начинается,что мне кажется,что и слова отдельные. Я не знаю,как объяснить. Ещё месяц назад я спокойно жила, засыпала.Слово которое показалось я уже забыла.Это когда прям начинаешь тишину слушать чисто. Плюс у меня пульс бешено стучит и иногда я слышу пульсацию в левом ухе, когда нервничаю. Вот вчера мы с мужем решишь отдохнуть и я выпила пару бокалов вина. Чуть расслабиться хотела. При этом у меня сердце ещё сильнее стало биться,в ушах некая пульсация. Может я слышу пульсацию банально, сердце и прочее, имею ввиду свой организм?
Я очень не хочу хочу шизофрению.
И я очень боюсь. Постоянно что-то кажется. Когда кажется,что спокойно все и тут как резко что-то покажется и все поехало.
Алкоголь нужно отменить и показаться врачу для назначения лечения
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
24.11.2019 10:00
16.11.2019 03:20 Другие консультации / Терапевт
Добрый день ! Примерно неделю назад был на свадьбе и как принято 2 дня отмечали. Я тоже себе позволил немного(хотя не пью). И вот после этого стал ощущать частое сердцебиение и одышку и постоянно чувство что тяжелая голова, как будто свинцом залита. Я пошел и сдал анализы кровь(общий анализ и биохимию) и мочу(общий анализ). Все параметры оказались в норме, кроме Кетонов в анализе мочи(их там я так понял не должно быть а у меня они есть) Количество их ++. Я купил тест-полоски Кетоглюк-1 для измерения кетонов и глюкозы
в моче. И вот измеряю 3-й день(по утрам) И каждое утро показывает наличие Кетонов (примерно 4,0 ммоль) Глюкозу не показывает(0 ммоль). Чем мне можно полечиться самостоятельно чтобы снизить эти кетоны(как я понял это ацетон) и к какому врачу нужно обращаться. Заранее благодарен за ответ !
Обратитесь к эндокринологу срочно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
24.11.2019 09:59
14.11.2019 20:58 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте сегодня был медосмотр, очень формальный. Сделали ЭКГ,расшифровывать некому, все для галочки. Настоял чтоб дали на руки. Посмотрите,пожалуйста. Все ли нормально, нет ли чего-то не такого. Спасибо

Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:04
14.11.2019 19:16 Андрология и урология / Уролог
Уважаемые специалисты!

Прошу по возможности коротко высказать мнение, допустим ли массаж простаты, назначенный доктором урологом при бактериальном простатите хроническом - после процедур электро-лазерной стимуляции простаты,если УЗИ показало наличие множественных конкрементов.Читал и слышал, что при наличии камней массаж такой противопоказан.Заранее благодарен.
С уважением, Олег
Нельзя
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:04
14.11.2019 18:59 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте Уважаемые врачи,обращаюсь к Вам по поводу проблем артериальной гипертензии 2 степени риск3.,ещё атеросклероз с поражением БЦА артерий нижних конечностей,сахарный диабет 2 типа(легкая форма),принимал и принимаю- Утром Эдарби Кло 40/12.5,Кардиомагнил 75мг. Вечером- Глюкофаж Лонг 1500мг., Розукард 10мг. Вопрос о Эдарби Кло и что ещё посоветуете. Принимал Эдарби Кло с апреля 2017 года, в сентябре 2018 г. стало давление подыматься 160/80-70 (полтора года стабильно 120/70-70) добавил Норваск 5мг в 10ч утра и 21ч Норваск 5мг иногда добавлял Физиотенз по необходимости, через три месяца опять проблемы добавил Карведилол 12,5 два раза в день до августа 2019 года опять нормально, добавил ещё Здарби 40 мг. было вроде нормально,но с врачом решили поменять сартан на КоАпровель 300/12,5 мг(остальную схему оставить).,месяц всё хорошо и опять сбои,что делать? У меня несколько вопросов. Может привык организм к сартаном(не зависимо, что разные сартаны),смущает,что большое количество препаратов,хотя врач говорит,что вы большой(вес107кг, рост 183см) и ещё когда я смогу вернутся к Эдарби Кло? не принимаю его месяц.ему я как-то доверяю,до Эдарби принимал престанс,ещё что то из прил.помогало месяцев на 5. Может я какой то ненормальный,люди по одной таблетке пьют и у них все хорошо. Спасибо,жду ответа.,немного спасает ходьба с палками,ещё раз Спасибо. Мужчина 58 лет.
Отклонения некритичны. Но терапия потребуется
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:03
14.11.2019 18:21 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Добрый день.

Подскажите, заметила выделения иногда крови, пошла к геникологу, увидели воспаления, и на анализах повышенный уреаплазмос.
Назначили анибиотики и имуостимуляторы.
Сразу после анализов проставила Элжину.
Нужно ли пить такие анибиотики, или назначили просто так, что наверняка? Скажите ваше мнение. Спасибо. Анализы и выписанные лекарства.



Возможно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:03
14.11.2019 16:50 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Пол: женский
Возраст: 64
Помогите пожалуйста доступным языком расшифровать заключение УЗИ сердца. На сколько все критично и требуется ли лечение, и какое?
Из жалоб: ухудшение координации движений.
Спасибо!



Сердечных изменений нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:03
14.11.2019 16:18 Кардиология / Детский кардиолог
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ ребенка(мальчик) 6 лет. Наблюдаемся у кардиолога по поводу ДСУ (синусовая аритмия) вегетативная. В анамнезе наджелудочковая экстрасистолия и брадикардия (вегетативная), которые в аперле нам сняли. Сделали экг, а там ЭОС сместилась влево (такого у него раньше не было), комплекс QRS нарушен в V1 и III. До кардиолога поедем через неделю, очень волнуюсь.











Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:02
14.11.2019 14:46 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.

Страхи при окр постоянно меняются.
И вот сегодня я переходила дорогу,светофор не работал. Мысль - а вдруг меня собьет машина или я сама сделаю что то не хорошее. Поэтому стараюсь быстрее перебежать дорогу. Потом я говорила с подругой,вроде настрой был хороший. Постепенно я стала на некоторые мысли при окр забивать. Но вдруг у меня такое ощущение возбужденности было внутри,как бы наоборот хорошего. Но я не могу объяснить свое состояние. При этом при всем я после подумала,как получается же...Что мне нравится окр?
Если бы нравилось я бы не забивала голову. Мне стало легче. Но меня спутало такое состояние внутри при плохих мыслях. Т.е. вроде я перестала реагировать,но фоном эти мысли гадкие идут. Тревога постоянная. Я даже начала соглашаться с ними. Но вот это все дает новую тревогу. Ранее были навязчивости,но другого характера. Сеансы с клиническим психологом помогли и препарат тералиджен.
Сменяйте врача, нет нерешаемых проблем
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:02
14.11.2019 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, с 23 лет мне ставили остеохондроз и невроз, были панические атаки, приступы сердцебиения, МРТ головы в 2015 году все в норме. Я не помню если честно было ли такое в 2015-2016 году, но в 2017 году в апреле у меня было небольшое чувство онемения слева в голове и руке, я каждые полгода лечусь мексидолом. Все прошло. Вот в декабре 2018 у меня болела шея ужасно , левая лопатка и отдавало в левую руку жгло и немело немного, она нормально шевелилась, чувство будто отлежала немного, мексидол, комбилипен и препарат для расслабления мышц, все пришло в норму. В апреле пошла к невропатологу с лёгкими головокружениями и болями в шее и лопатке, назначил массаж и Вазобрал с комбилипеном. Все как то наладилось само, без лечения, летом была мутная голова и болела шея сильно и лопатка, родственники разминали шею становилось хорошо, потом начала пить Вазобрал голова прояснилась, УЗИ сосудов головы и шеи в норме, пошла снова к невропатологу он сказал массаж и препараты которые он мне назначил ранее, я все прошла чувствовала себя замечательно и голова и спина и шея все хорошо. В октябре болела голова, странное состояние было, тепло в висках и возле левого уха и его будто заложило, слух не пропал, начало быть ощущение будто я отлежала левую щеку и руку, это было после длительного стресса. Онемение появлялось потом проходило, болела лопатка, отправили на МРТ. Заключение прилагаю. Жизнь моя рухнула, я не хочу жить, у невролога я не была ещё, в интернете все написано что это РС, и рентгенолог мне сказал такие слова: вы даже не думайте ничего больше, у вас что то из этих 2 диагнозов, выбирайте какой больше нравиться и лечите. Неужели нет никакой альтернативы, я не вхожу ни в одну группу риска по РС, в интернете пишут что через 5 лет человек становится глубоким инвалидом лекарств нет, а которые есть не помогают. Боже мой, я пересмотрела видио как определить на мрт РС, я уже мне кажется специалист и мне не за что ухватиться, чтоб хоть было на что надеяться хорошее, что это не РС. Терапевт ничего не понимает...все меня жалеют и говорят бедненькая....я скоро повешусь наверно...прошла окулиста и ЭЭГ все в норме. Может ли это быть другое заболевание? Я не хочу быть инвалидом !!!!


Потребуется назначение медикаментозной терапии
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
23.11.2019 14:02
13.11.2019 17:44 Другие консультации / Терапевт
Здравствуйте. Бабушка, 8) лет, лежачий больной. 2 недели назад поставили диагноз плеврит (в левом легком 36 мл) назначили мочегонные, цефтриаксон 1 мг 2 раза 10 дней.

Прокололи. Сдали кровь, результаты:

С реактивный белок 21 (норма 0-5), СОЭ 29 (норма 2-30), лейкоциты 5,77 (норма до 10).

За 2 месяца до этого (до того как заболела) с реактивный белок был 6 при норме 5.

Скажите пожалуйста:

1. Жидкость 36 мл это много?

2. Указывает ли с реактивный белок по новому анализу, что острое состояние сохраняется и лечение было неэффективно?
Необходима госпитализация
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
21.11.2019 16:50
13.11.2019 15:55 Кардиология / Кардиолог


Большая просьба посмотреть кардиограмму, смущает последняя запись Исключить гипертрофию правого предсердия. Сама врач не сказала о такой необходимости
Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
21.11.2019 16:50
13.11.2019 15:29 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам по поводу экстрасистолии. Сил моих больше нет. Экстрасистолы появились не так давно, но если раньше это были единичные, то сейчас могут быть весь день в минуту по 10 шт.... Появились пробежки. Я их ощущаю даже ночью. Экстрасистолы всегда разные! То ощущаю кувырок, то как будто пальцем прижал сердце. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Как можно избавиться от них?
Безопасны на 100%
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
21.11.2019 16:50