Елена Александровна

  Врач общей практики.

Интернет-консультации!

E-mail:
abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.11.2019 16:04 Кардиология / Кардиолог
Добрый день. Подскажите пожалуйста, гипертония это или нет? У меня есть невроз, тревожное расстройство. Занимаюсь с психотерапевтом. В последнее время очень сильно тревожное состояние. Плохо сплю и днём сильная тревога и дрожь. Много раз была у кардиолога. Последний холтер две недели назад все хорошо. Но вот замучили перепады давления. Сажусь или ложусь измеряю, может быть 140/90, 130-120:80-90... перемерив через пару минут оно ниже до 105/75. Если лежу и меряю через каждые 30 минут , то даже в одном положении оно скачет , то 130/90, то 105/70.... стоит встать и снова присесть и измерить , может быть сначала высокое, потом ниже... я уже не расстаюсь с тонометром ( боюсь выйти на улицу, вдруг там будут скачки. Я их чувствую, они как волны, раз и волна тревоги и голову сдавливает и страх и если а этот момент я дома и измерию, то оно будет от 120 до 135 ((( кардиолог почему то не даёт направление на Смат, говорит не нужно. А я зациклилась на давлении , очень переживаю что это гипертония.

Это чисто психологическая проблему
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:48
21.11.2019 13:54 Офтальмология / Офтальмолог
Доброго времени суток, уважаемые врачи.
Мне 30 лет, из них 19 я страдаю близорукостью. Летом у меня возникла проблема, а именно появился туман в левом глазу. Через день он ушел. Неделю назад, примерно через полгода после того случае туман вновь вернулся, но теперь туман не проходит несколько дней. Сопуствующие факторы/симптомы: большое количество мушек в левом глазу, больше чем в правом. Высокое артериальное давление с детства. 140/90 - норма. Часто бывает выше.

НА очном приеме у окулиста обнаружено следующее. Миопия высокой степени (минус 6), неоваскуляризация роговицы обеих глаз. Узлы на сетчатке. Линзы я ношу беспрерывно вот уже 12 лет. Это Bausch&lomb optima fw - 5,75, они трехмесячные, снимаю на ночь. Строго следую инструкции производителя.
Лечение:
отдых от линз в течении 1-2 месяцев, капли хило-комод 4 раза в день. Хотел поинтересоваться вашим мнением касательно моего диагноза. Может ли это вызвать слепоту?
В Вашем случае лучше провести лазерную коррекцию
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:49
21.11.2019 11:53 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Длительное время беспокоят боли в области сердца, левой лопатке, левой руке. Сделала ЭКГ. Заключение: Ритм минусовой, ЧСС 83. Нормал положение оси. Нарушены процессы реполиризации нижней стенки, верхушки, боковой стенке. В сравнении с ЭКГ от 16 года без динамики. ЭХО: полости не расширены. КДОлж=115 мл. Гипермобильность МПП. ПМК 1 ст(створки уплотнены, передняя створка пролабирует в полость ЛП на 0,25см) . Мин митральная регургитация. СДЛА 32 мм.рт.ст. Толщина стенок миокарда ЛЖ в пределах нормы. Зон нарушения лок сократимости ЛЖ не выявлено. Диастол функция ЛЖ не нарушена. Перикард б/о. Показатели глобальной систол функции ЛЖ не снижены. ФБ 0,67.
ЧСС было 90 ударов, не знаю, может внутренне волнение было, она у меня с утра было учащенное. Ну вообщем врач-узи сказал, что сердце здоровое, но якобы измотанное, высокая ЧСС. С этим надо что делать, типа пить блокаторы, панангины, милдронаты и и.д.
Хочу услышать Ваше мнение по текущему обследованию, бежать к кардиологу? Связаны мои жалобы с сердцем?
В норме
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:38
20.11.2019 23:59 Другие консультации / Терапевт
Добрый день!Пожалуйста,скажите,что делать с такими результатами анализов?Сдавала для себя...Есть такие же в динамике за последние года три....Что имеем....Мне 32.Вес 75,рост 165.В анамнезе семейном ранняя смерть отца от инфаркта,довольно высокий холестерин с молодых лет у мамы.Вот сколько сдаю расширенную биохимию,уровень общего холестерина колеблется от 5,6-6,3.Никогда не было,чтобы он был 3-4 единицы.Гомоцистеин -8,6.Щитовидка в норме.Животные жиры практически исключила уже лет этак 5.В моем рационе курица,индейка,много рыбы,много овощей,масла только растительные.К выпечке не прикасаюсь.Параноидально соблюдаю режим питания.Воды только пью немного.Меня очень пугает повышение билирубина,он последние 3 года растет от 21 единицы до нынешних значений.Года 2 назад делала УЗИ брюшной полости,по печени и желчному есть признаки ДЖВП,в детстве страдала от этого сильно.Сейчас ничего не болит.Делала УЗИ шеи на предмет бляшек-пока чисто.Ноги(вены)-чисто.С этими анализами была у очного врача-его не напугал мой липидный профиль,говорит,что статины-рано.Поэтому много воды,диета,приведение веса в порядок,от билирубина курс «Урсосана».И на этом все.Скажите,может,мне нужно к липидологу,раз в таком возрасте такой холестерин?Есть ли смысл сдавать генетику на семейную гиперхолистеринемию?У меня имеются мутации фолатов и гемостаза ,в описании которых написано,что есть склонность к гиперхолистеринемии.Гематолог тогда погрузилась в вопрос и сказала,что нужно тщательно обследовать всех родственииков.
У меня несколько вопросов.
1.Оцените результаты моих анализов.
2.Нужен ли мне прием кардиомагнила в дозировке 75 мг?(Кардиолог порекомендовал ввиду веса,плохого холестерина,пограничного фибриногена)
3.Нужно ли сделать УЗИ печени и желчного?Можно ли сделать это на приеме «Урсосана»?
4.Что посоветуете делать с таким холестерином?Еда на него никак не влияет,увы.
5.Можно ли идти в тренажерный зал с такими показателями?
6.Нужны ли мне статины?
7.Какие параметры ежегодно мне нужно отслеживать?
8.и приятный вопрос-можно ли чашку хорошего кофе с утра с моим холестерином?А то ,говорят,что от кофе растет уровень холестерина.Заранее благодарю вас за ответы,уважаемые доктора.







Исключите синдром Жильбера
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:38
20.11.2019 20:55 Кардиология / Кардиолог
Не могу прикрепить фото, поэтому напишу так:

Результаты 1 узи сердца (апрель 2019):

Условия локации из стандартных позиций неудовлетворительные. Расположение сердца в грудной клетке обычное.
Кдр пж = 2,0 см
Кдр лж = 4,6 см
Кдр лп = 2,7 см (3,8х4,0) см;
Т мжп = 0,8 см
Кдо лж = 68 ml
Ксо лж = 23 ml
Кдр пп = 3,4х 3,9 см
УО лж = 45 ml
Т зслж = 0,9 см
Общ. Сократимость миокарда удовлетворительная, ФВ 66% (>55%)
Нарушения локальной сократимости лж не выявлены
Митральный клапан: створки уплотнены, ПС МК избыточна, движение разнонаправленное
Пиковая скорость 0,9 м/с, градиент давления пиковый 3mmHg
Регургитация: +1
Направление регургитации центральное
Диастолическая функция миокарда ЛЖ: Е/А =1,8 DT = 158 E/e/ = 8 не нарушена

Аорта и лёгочная артерия без патологий, поэтому не буду расписывать

Трискупидальный клапан : створки подвижные
Пиковая скорость 0,6 м/с
Регургитация + 1
Градиент давления 2 mmHg
Градиент давления ТР 25mmHg
МПП: истончена в средней трети, сброс не выявлен
Перикард: б/о

Заключение: глобальная сократимость миокарда удовлетворительная, камеры сердца не расширены. Митральная недостаточность 1 с ТМР (+1)

Второе узи (апрель 2019)
Изменились:
Кдр ЛЖ = 4,3 см (были 4,6)
Кдо лж = 60 ml (было 68)
УО лж = 36 ml (было 45)
ФВ 61% (было 66)
МК: пиковая скорость 0,8 м/с (было 0,9)
DT = 160 (было 158)
Трискупидальный клапан изменился градиент давления ТР 23 mmHg (было 25)
Заключение: митральная регургитация 1 ст.

Последнее узи (10 ноября) очень много чего написано и непонятно, а как снимок (+ снимок самого сердца) прикрепить не знаю. Поняла только что Кдр лж мм 36,0 (объясните, он не уменьшился опять?)
ФВ 66%
ТН 1,0 ( так понимаю трискупидальная недостаточность?)
МН 1,0
Описание: лж не увеличен. Миокард не утолщён. Локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сократимость не нарушена. Релаксация не нарушена. Левое предсердие не нарушено. Аорта не расширена. Стенки не уплотнены. Клапан состоит из трёх полулуний. Раскрытие клапана достаточное. Кровоток в аорте не ускорен. Регургитация -0 ст. Створки МК не уплотнены. Митральная регургитация 1 ст. Правые отделы не расширены. Трискупидальный и пульмональный клапан обычные. Физиологическая трискупидальная регургитация. ЛС не расширен. Давление в ЛА не повышено.
Заключение: эхокг без видимых структурных и гемодинамических изменений.
Но как? Если у меня даже не пролапс, а митральная регургитация (я слышала это намного хуже и опаснее, чем просто пролапс). И есть ли у меня сам пролапс? Если да, почему никто о нем не пишет? Я интересовалась уже здесь, почему мне не говорят сколько он мм - видимо потому что его нет, а есть уже недостаточность, без пролапса?
Скажите пожалуйста, с таким диагнозом есть хотя бы маленький шанс пройти влэк на бортпроводника? И не усугубится ли состояние этих клапанов, если отлетать лет 5 хотя бы? И ещё, как понять врождённый он или приобретённый? У меня никогда не было проблем с сердцем и я занималась конным спортом без проблем. А сейчас появились одышка и сильная усталость, апатия, давление на грудную клетку где кости (как при стенокардии), болит спина, пульс 98 бывает при ходьбе... и всё это так внезапно:(
Извините, что ооочень много текста, просто ни один врач внятного объяснения дать не может, и лечения никакого не назначают.
норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:38
20.11.2019 15:55 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ. Возможность посетить терапевта будет только завтра. Есть ли что-то срочное из-за чего стоит вызвать скорую помощь. По самочувствию: слабость, отдышка, прокалывает сердце. Давление повышено: 180/90
по ЭКГ норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:37
20.11.2019 15:07 Кардиология / Кардиолог
Уважаемый, Эдуард Романович, доктора!

Мне 34, зовут Сергей!

Недавно из холодного Новосибирска, по работе приехал во Вьетнам. В этом жарком, влажном климате пульс держится 90 в покое и до 130 при нагрузке. 86-90 даже после сна. Не могу собразить это патология? На родине пульс обычно 75-80.

С сердцем проблем нет. ЭКГ, УЗИ проходил недавно. Врачи сказали, что все отлично!

Спасибо Вам большое!
не стоит беспокоиться
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:37
20.11.2019 14:18 Кардиология / Кардиолог
Добрый день, насколько опасен диагноз, поставленный на УЗИ сердца?

не опасно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:37
19.11.2019 18:42 Кардиология / Кардиолог
Умоляю, расшифруйте ЭКГ, которое мне сделали на скорой. Вчера у меня в торговом центре как будто остановилось сердце, мне стало страшно, не мог сглотнуть. Думал у меня остановилось сердце, либо инсульт. Ну, либо ПА. Сняли ЭКГ и отпустили, ничего не сказали. Сейчас страшно боюсь, что врачи скорой просто не умели читать ЭКГ, потому что я посмотрел в интернете нормальное экг, у меня оно вообще не такое, у меня острые углы и частые.

ЧСС = 73
RR (cp) = 0.826 c
alpha P = -41
alpha QRS = 62
P = 0.062 c
PQ = 0.070 c
QRS = 0.114 c
QT = 0.378 c
QT (c) = 0.335 c
Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:23
19.11.2019 13:15 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Добрый день. В мазке (метод ПЦР) обнаружены фрагменты уреаплазмы уреалитикум + парвум в концентрации более 10*4. Когда она в норме, пишут просто, что она не обнаружена, а сейчас написано, что обнаружена и написана концентрация. Можно ли снизить концентрацию без применения антибиотиков?
Да, можно, для назначения конкретных препаратов обратитесь с результатами очно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:23
19.11.2019 12:57 Оториноларингология / Пульмонолог
Добрый день, начитался в интернете «страшилок» ,теперь места себе не нахожу про ХОБЛ, мне еще лет 15 назад поставили диагноз хронический простой бронхит, даже спирографию делал ,все было нормально, бывает после простуды и в осенний,весенний период покашливаю, кашель сухой без выдилений, собственно вопрос,овтедьте коротко и ясно ))). С ХРОНИЧЕСКИМ НЕ ОБСТРУКТИВНЫМ ПРОСТЫМ БРОНХИТОМ, ЕСЛИ ВООБЩЕ НЕ КУРИШЬ И НЕ РАБОТАЕШЬ НА ВРЕДНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ МОЖНО ПРОЖИТЬ ВСЮ ЖИЗНЬ ДО СТАРОСТИ ИЛИ ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ПЕРЕРОСТЕТ В ХОБЛ ? А то начитался интернета и что-то заволновался.... Спасибо!
можно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:22
19.11.2019 12:38 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Добрый день! Обнаружен полип в желчном пузыре при УЗИ. Делали проверку в связи с тошнотой и неприятными ощущениями после приема жирной пищей и был обнаружен наверное полип. Потому что первой врач узиолог поставила диагноз камень, вроде около 3 мм. На приеме у терапевта предложили сделать операцию. Я отказался. Пропил настой трав от камней! После полугода сделал опять узи и уже сказали, что это полип, а не камень размер поставили 7.5 мм. Так же терапевт сказал, что возможно именно прием трав вызвла гормональные изменения. И терапевт направил на гатсроскопию, чтобы понять нет ли других полипов - полипов не обнаружили, но обнаружили воспаление луковицы. Врач который делал гатсроскопию, сказал что терапевт выпишет лечение - терапевт ничего не выписал, лишь сказал, что это вопрос диеты. И так же было рекомендовано делать узи каждые полгода. Сделал повторное узи, уже примерно через год, размер около 6 мм и тоже диагноз полип. Вопрос насколько эффективно лечение травами? Возможно ли это лечение? Действительно ли лечение травами может вызвать изменение гормонального фона и рост полипа?
Травами неэффективно. Пока нужно будет наблюдать
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:22
19.11.2019 11:38 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте. После коронарного стентирования 8 мес. нахожусь на терапии Брилинта+Аспирин+статины+конкор. Постепенно (около 4-5 месяцев после начала приема) развился сухой кашель. интенсивность кашля идет по нарастающей, в основном - начью и утром. Может ли это быть аллергической реакцией и есть ли смысл перейти на Плавикс. Можно ли безопасно с Плавикса потом снова вернуться на Брилинту?
Отменять таблетки не следует. Но назначить что-то другое у врача можно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:22
19.11.2019 11:16 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте.
На протяжении месяца у меня страх,апатия.
Это мешает свободно жить.
Сейчас опишу. Я очень мнительная,нервная.
Всего боюсь. Я даже уколов банальных боюсь.
Еще месяц назад стала шугаться любых звуков,будь это не улице или дома.
Мне кажется,что эти звуки - шизофрения,хотя я постоянно понимаю,что это улица или кот,другие звуки в подъезде итд.
Но когда ложусь спать на одно ухо, на бок. Мне кажутся какие звуки,шепот. Даже потом,когда услышу додумываю слова.
Устала. Пытаюсь забыть. На работе это получается.
Любые звуки я выискиваю.
Когда ложусь спать,уже автоматом думаю: cейчас начнется,я начинаю вскакивать с кровати,подходить к окну и проверять откуда звук. Когда убеждаюсь,что,с улицы - легчает.
Потом,когда резко встаю ухо пульсирует,сердце бешено бьется,паника.
Потом ложусь и пытаюсь наоборот испугаться,услышать там что то. После меня отпускает,я успокаиваюсь.Засыпаю. И так уже две недели. Не могу больше.
Я начинаю реально себя доводить до того,что мне реально кажется.
Я не могу сказать,что это я слышу. Мне кажется это под воздействием мыслей и еще я любые звуки по другому воспринимаю. Один раз мне казалась музыка,бит,постоянно за окном гоняют авто, я подумала у соседей. Спросила мужа,он сказал скорее с улицы. Ну я открыла окно и да там в машинах часто музыка.
Вчера я приболела. Но паника не проходила. Пошла попарить ноги,пальцы замерзли. Потом рядом лежали скомканные полотенца и она были похожи на мой палец. Я даже вздрогнула. Присмотрела и поняла,что показалось. Просто мысленно картинка была моего пальца. Это уже какая то дичь происходит. Часто увижу что то задним зрением,все- паника.
У МЕНЯ СТРАХ ЗАБОЛЕТЬ ШИЗОФРЕНИЕЙ!
И таких симптомов много. Что мне делать?
Маме говорю,а она говорит,что это мой идиотизм все придумывать.
Она медик!говорит что у меня воображение!
у меня правда воображение!
меня отвлекает только работа! могу ли я сама справится с этим?
Без диагностики у врача сами вы не определите свой точный диагноз
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:21
18.11.2019 22:20 Акушерство и гинекология / Гинеколог
В 2015 году стала резко заниматься спортом каждый день. И взялась за правильное питание (даже слишком). Хотя лишнего веса не было, просто решила немного изменить образ жизни. Сначала цикл был с задержкой, а на второй месяц и вовсе пропал. Восстановился через пол года после прогестерона, витамина Е и других препаратов (по назначению врача)
В 2016 в сентябре забеременела вторым. До сентября 2018 кормила грудью. Потом месячные так и не восстановились. Сдала анализы, сделала УЗИ,
По результатм анализов (летом 2019):
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) 24.54 нг/мл
С-реактивныйбелок, количественно (высокочувствительныйметод) 0.43 мг/л
Фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) 8.92 мМЕ/мл
Лютеинизирующийгормон (ЛГ) 3.45 мМЕ/мл
Гомоцистеин 8.60 мкмоль/л
Пролактин 205.10 мкМЕ/мл
Кортизол 625.4 нмоль/л

В июне 2019 прописали мне следующее:
Витамин Д
Wild Yam
B_complex
Tyroid Energy
Melatonin
Relora
В начале августа пошли месячные, но на следующий месяц опять ничего.
Рост 178, вес 58-58,5. 2 раза в неделю бег, легкая гимнастика дома, 1 раз плавание. Много работы, часто не высыпаюсь. Питаюсь правильно, разнообразно, жиры, белки, углеводы - все есть в рационе.
Обе беременности прошли хорошо, рожала сама, осложнений не было. Самочувствие хорошее, энергии хватает.
У эндокринолога была - все в порядке. Делал Узи по-женски, щитовидки - никаких претензий со стороны врачей.
Кровь в порядке, кроме холестерина. Оба показателя (плохой и хороший повышены) - причину тоже пока не выяснили.. Ниже есть последние анализы (октябрь)


Вкладываю свои последние анализы




Овуляция в октябре была (по УЗИ),
По анализам холестерин повышен, при кормлении грудью впервые возникла такая проблема. Но тогда холестерин был еще выше - больше 7.
Принимаю сейчас Thyroid Energy, витамин Д, магний.
УЗИ щитовидки делала - все нормально
вот результаты
и осмотр гинеколога в мае










К какому специалисту обратиться? Какие возможные причины отсутствия месячных? И как их восстановить?

Буду ждать ваши ответы!
Для начала нужно сдать комплекс половых гормонов
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:20
18.11.2019 18:47 Кардиология / Кардиолог
Возраст 49,муж.,вес108,рост186 спорт 20 лет
С середины лета появился диагноз гипертония 1ст.,и жел. экстрасистолия. Два Холтера и два Эхокг я уже тут выкладывал. Ответ специалистов был такой-волноваться не надо.Из препаратов лориста 25мг,капли Зеленина. Недели три назад стал замечать что жэс стали пропадать, -могло часами всего по паре штук а могло и небольшими приступами (после еды или лёгкого бега по дорожке в пару км). По сравнению с крайним холтером в 3900 жэс - небо и земля. Но обрадоваться не успел так-как реально почувствовал что у меня резко снизилась чсс а пульс, особенно по утрам, я стал нашупывать с трудом так упало его наполнение.это при том что никаких антиаритмиков я не принимаю. Даже тонометр иногда, особенно по утрам, даёт сбои-не может захватить давление и пульс. Если пару месяцев назад у меня пульс был, в основном, 75-80то сейчас редко до 65 доходит а вечером и с утра стабильно ниже60 а главное что пульс я нащупать не могу-еле еле тукает хоть и ритмично. Отдышки, пока нет, болей в сердце тоже не замечено. Но общая слабость присутствует. Ко всему добавилось ещё одно-лёжа в постели чувствую как дрожит тело все изнутри, такое ощущение что лежишь а кровать легонько раскачивается а в районе груди как электроимпульсы свервысокой частоты и при этом пульс чёткий и районе 60-65 да и сердце в такт стучит.
Вопрос:помогите разобраться с моим состоянием а то грешу на ослабление проводимости и какой то из видов аритмии мерц.
И помогите с ращшифровкой экг а то врач был лаконичек-все ОК.
Спасибо.



Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:20
18.11.2019 14:13 Психология и психиатрия / Семейный психолог
Что мне делать. После рождения ребенка жена стала просто невыносима. Истерики плачь крик о том что ее не устраивает жизнь что все решают все за нее. Свое мнение считает единым верным
Если кто либо начинает критиковать. Сразу идёт ярость слезы и ор что она так не может дальше. Что все ее притесняют. Живём с моими родителями. Говорит что почти них ничего плохого не имеет.но я вижу как она их ненавидит ( считаю необоснованно) критика с их стороны касающаяся воспитания ребенка переносится особенно остро . В начале списывал на послеродовую депрессию. Но прошло уже 4 года и с каждым днём ситуация ухудшается.я сам человек эмоциональный и меня это очень выбивает из колеи. После каждого такого срыва у меня болит сердце. Я очень хочу сохранить брак но не знаю что мне делать. Буквально вчера была истерика по поводу того что ребенок сидел обедал . Смотрел мультик . Моя мама подошла и выключила его потому что ребенок не ел а пялился в телевизор. Жена пришла и устроила скандал что это ее ребенок и она лучше знает включать телевизор или нет. После довыдов о том что ребенок должен в обед поесть и если она не верит им она может почитать интернет . Психанула что ее учат воспитывать детей. Истерика продолжилась что она живёт с моими родителями а не со мной и ей некуда деться. Попытки поговорить вызывают лишь слезы и ор что я начинаю скандал (хотя говорю максимально спокойно и корректно) через год мы должны переехать в новостройку. Но год я боюсь не протяну.
Для начала можно попробовать жить раздельно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:20
18.11.2019 11:41 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Назначена нольпаза по 20 мг дважды в день при обострении гастрита. Выявили по биопсии хеликобактер один + . Пока на панкреатит сдаю анализы. Выявили только превышение Альфа-амилазы при норме до 80 показатель 118.
Принимаю нольпазу уже 2 недели. Антибиотики не назначены. Тошнота каждый день в не зависимости от приёма пищи. Но стало крутить каждый день живот и расстраиваться стул. Примерно после час полтора после приёма и беспокойство в животе весь день. Кроме принимаю ферменты и метилурацил. Может ли это быть от нольпазы и чем кроме Омезв лучше заменить его. Что более эффективно и с меньшими подобными побочками? По деньгам не критичны дорогие препараты. Ведь пить ещё 2-3 недели...
Нольпазу нужно снизить, а эрадикацию подбирать индивидуально
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:19
17.11.2019 21:36 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Доброго времени суток. Цикл всегда был 30-32 дня в среднем. После родов точно чувствовала овуляцию в середине цикла, тянул яичник в определённый день, и где то за неделю до менструации начинала болеть грудь. Последние 2-3 цикла грудь начинает болеть через 10 дней после конца менструации, овуляцию я не чувствую, то есть яичник не тянет, норма ли это? Менструации без изменений, идёт по 5-6 дней.
Для начала нужно сдать комплекс половых гормонов
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:18
17.11.2019 18:39 Кардиология / Кардиолог
Приветствую всех!

Месяц назад я начал ощущать толчки, кувыркания и чувство «замирания» сердца. Эти проявления не постоянны. Их продолжительность я могу отметить в пределах 7-10 минут. То есть 7-10 минут подряд я чувствую сильные толчки и всякого рода замирания сердца. Потом отпускает и примерно 30-50 минут ритм стает в норму.

При активных физических нагрузках ритм ровный. С детства занимаюсь плаванием, никогда не замечал в работе сердца никаких проблем. Но вот месяц назад когда это началось, мне просто невыносимо страшно ложиться спать, бывает что около 4-5 часов трачу на то чтобы уснуть. Как вы понимаете, из-за страха остановки сердца.

Давление у меня в пределах 110х70 - 135х85. Замеряю утром и вечером каждый день. Не замечал резких скачков.

Обморочных состояний не было. Отеков нет, слабости в мышцах нет. Когда гуляю на улице, плаваю или занимаюсь физкультурой - никакого дискомфорта в сердце не испытываю. Но только 10-15 минут стоит мне просто посидеть, или прилечь - начинаются толчки, кувыркакния и замирания. Собственно что я описал выше.

В 16, 17 и 18 лет я перенес 3 пневмонии. То есть каждый год, с 16 лет, весной я оказывался в больнице. Возможно она осложнилась на сердце, НО осложнения проявляются только сейчас в 19 лет.

В данный момент я прохожу обследования. Эхо, хотлер и анализ крови. Ходил без обследований к кардиологу на консультацию - развел руками. Сказал что мерцательная аритмия. Пока прописал Магнерот.

Вопрос: на что могут быть похожи эти симптомы и есть ли риск внезапной остановки сердца?
Без патологии. Значит, психологическое
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
27.11.2019 08:17