Елена Александровна

  Врач общей практики.

Интернет-консультации!

E-mail:
abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.12.2019 12:54 Другие консультации / Инфекционные болезни
Добрый день
В зимнем кроссовке после летнего хранения обнаружил мертвую мышь высохшую
При одеваний кроссовка зашёл пальцами ноги потом пытаясь рассмотреть что это вытащил рукой и сразу отбросил
Руку и ногу сразу помад с мылом и обработал мирамистимом и перекисью водорода
Вопрос есть ли риск заражения бешенством ?
Мышь была мертвая и видимо лежала там несколько месяцев была прям сухая как мумия
Нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 09:53
29.11.2019 14:31 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора! Более 2 лет назад у меня появились экстрасистолы и тахикардия. Экстрасистол бывает очень много в день, а бывает 1 - 2 в день. Но бывает случается что то странное. Резкие экстрасистолы одна за одной без нормального удара(сердце кувыркается даже слышно как) и бешеный пульс от 130 до 170. Всегда по разному. Продолжается несколько минут. Давление 140|100. Бывает 150|100. Всегда по разному. Но такое давление только во время таких экстрасистол. Холтер не ловит их (в тот день не было). А ещё бывает я ощущаю как буд то вибрацию в области сердца.
Бывает неделю есть, потом долго нет. И опять все повторяется.
Скажите пожалуйста что это может быть? И что делать? Нужны ли ещё какие то обследования. И что это за вибрации?
Нет, но ЭКГ сделать нужно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 15:56
29.11.2019 13:50 Другие консультации / Терапевт
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу помощи с расшифровкой анализа крови. Врач будет только в понедельник.
Около недели болею: продуло в поезде, вылез герпес аж на шее. Точный диагноз установили только сегодня, лечили почти неделю не от того.
Поэтому, хотелось бы попросить мнения компетентных специалистов.
Благодарю заранее всех, кто откликнется.

Соответствие диагнозу
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 15:56
29.11.2019 05:02 Другие консультации / Гематолог
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Повышение тромбоцитов и тромбокрита опасны? Есть повод для серьезного беспокойства?!
Эти анализы из частной лаборатории, а месяц назад сдавала в поликлинике (из пальца), тогда все нормально было, по словам терапевта.



Нужно будет повторить анализ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 15:57
26.11.2019 20:59 Кардиология / Кардиолог
Приветствую всех!

Мне 19 лет.

Предыстория: месяц назад меня начали беспокоить толчки и «замирание» в сердце. Чувствовалось, что то оно захлебывается, то кувыркается.

Данные проявления приходят преимущественно в состоянии покоя, особенно перед сном.

С каждым днем я чувствую, что все эти проявления усиливаются и честно сказать я просто боюсь засыпать. Режим мой превратился в 4-5 часов рваного сна. Засыпаю обычно уже под утро.

Бывало, что из-за таких вот толчков и замираний просто не могу успокоится. Фактически месяц я как на ножах.

Я прошел ЭКГ, Эхо и холтер. Их результаты я прикрепляю фотографиями к этому вопросу.

Вопрос: по результатам холтера заключение врача - у меня «Наджелудочковая экстрасистолия».

Я бы хотел узнать у специалистов, опасен ли такой диагноз остановкой сердца, инфарктом?

И каким образом я могу начать лечение, чтобы снизить риски летального исхода?

Спасибо.



















нет такого риска
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:30
26.11.2019 19:05 Другие консультации / Гематолог
Здравствуйте! Ребенку 5 лет (девочка). Часто появляются мелкие синячки, особенно на ногах. Ребенка ничего не беспокоит, очень подвижная, аппетит хороший. Сдали анализ крови. Выявили отсутствие эозинофилов и повышение моноцитов. Через два месяца сдали анализ повторно. Так же отсутствую эозинофилы и еще большее увеличение моноцитов! Подскажите пожалуйста, на что могут указывать данные показатели? Гематолога в нашем городе нет, педиатр на такую «мелочь» даже не обращает внимание. Очень переживаю и боюсь пропустить «плохую» болезнь.


норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:30
26.11.2019 18:52 Кардиология / Кардиолог
здравствуйте уважаемые врачи,мама 62 года,гипертоник уже более 7-8 лет,принимает таблетки на протяжении этого времени постоянно,арифон,конкор,престариум,в течении всего этого времени как начала принимать таблетки давление было нормальным,но в этом году давление опять скачет,пару дней назад она жаловалась на боли в левом боку под ребрами,боли описывала ноющими,временами сильно режущими которые отдавались назад и вниз,и в этот момент при боли поднялось давление 200/90 дали капотен спустилось до 140,и опять появились боли режущие,давление опять повысилось 180,думали что почка болит,на следующий день прошли обследование узи почек брюшной полости легких экг и анализы,скрины скину,на экг показало депрессию st до 1мм,скажите пожалуйста это ишемия?нужно ли дообследовать сердце?например тредмил тест,или эхокг с нагрузкой,и по поводу давления,может увеличить дозы или поменять таблетки? добавить или убавить,чтобы давление пришло в норму что бы не скакало,что вы посоветуете?по поводу этих болей в боку режущих и ноющих были у терапевта но он толком не сказал ничего,говорит возможно из за позвоночника,разве из за позвоночника повышается давление?что нам дообследовать?спасибо вам
















Лечение потребуется сменить. Оно не снижает Вам давление
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:30
26.11.2019 17:31 Кардиология / Кардиолог
1. 30 М
2. Гипотериоз
3. Находясь в машине (такси), во время приема кофе (при глотке) ощутил резкий дискомфорт в грудной клетке (как при экстрасистолии), дурноту, слабость, потемнение в глазах, вибрацию в области сердца (описываю ощущение), сильно сдавило виски и в области ушей. Длительность - 40 секунд. Было желание вызвать скорую. Это НЕ паническая атака, по крайне мере не похоже (они были у меня лет 10 назад). После - слабость, легкое головокружение, резко, полностью и плотно заложило нос.
Ехал на приём к гастроэнтерологу. Прохожу лечение по диагнозу: токсиоплазмоз, хр. эозенофильный колит, гастропатит. На сегодняшний день лекарственные препараты не принимал.
Кофе был с молоком, не злоупотребляю (не более одного стакана в день). Из вредных привычек - курю, завязываю, уменьшаю количество.
Гастроэнтеролог сказал что это возможно была параксизмальная тахикардия на фоне неудачного глотка и психоэмоционального фактора.

Вопрос в следующем - какие можно провести исследования на этот счет. Приступ был довольно серьезный, с точки зрения ощущений. Никогда подобного не испытывал.
Если повторится
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 17:10 Кардиология / Кардиолог
Добрый день ! Делала экг на медосмотре , результат - эос 78 градусов , минусовый ритм 126 ударов в минуту , признаки перегрузки правого предсердия .перед экг всегда очень нервничаю, обычно пульс нормальный
Насколько серьёзна перегрузка предсердия ? Или это только нервное ?
норма по ЭКГ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 15:51 Андрология и урология / Уролог
Внизу яичек нащупываю уплотнения. На правом оно чуть больше. Что странно, то иногда эти уплотнения твердые, а иногда очень мягкие. Иногда их вообще нащупать не удается. Что это такое?
Лучше начать с УЗИ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 11:38 Другие консультации / Инфекционные болезни
Здравствуйте. Может ли развиться ботулизма в варенье, протертых с сахаром ягодах, если они хранятся в холодильнике и не закатаны, просто крышками закрыты? И еще- может ли быть ботулизма в мёде?
нет риска
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 10:58 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте!
При дефекации у меня происходит выделение из полового члена бесцветной, мутноватой жидкости.
Что это такое и есть ли повод для беспокойства?
Буду благодарен за ответ.
Исключите простатит
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 09:58 Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Скажите пожалуйста, представляет ли опасность, если использованный аптечный раствор хлоргексидина пролить на пол, инфицированный человек из пузырька обмывал загрязненные руки в тазик и нечаянно пролил на пол, какие риски если случайно наступить в эту лужу голой ногой?
нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:28
26.11.2019 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошу посмотреть мое МРТ.
Пошла на мрт т.к были жалобы на на приливы жара к спине, груди, мутная голова и ощущение в левой щеке будто я ее отлежала. Есть остеохондроз и сколиоз легкий. Сейчас никаких жалоб нет, кроме того что я очень переживаю и не нахожу себе места от предполагаемых диагнозов. Пью Адаптол. Была у двух неврологов они клиники РС не находят, была консультация двух нейрохирургов они тоже по своей части не находят ничего.
Сейчас давление у меня 120/80 при моем рабочем 100/60. Также невролог в диагнозе пока написала церебростенический синдром, назначила цитиколин, детралекс и адаптол. Мне стало лучше. Что это за болезнь такая...я уже немогу читать интернет и сопоставлять мрт с тем что пишут в интернете, анализировать эти очаги((((((





https://yadi.sk/d/mqW6fuFLd4inaQ

Буду очень благодарна за Ответы !!!!
Лучше наблюдать в динамике
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:27
26.11.2019 07:34 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, принимаю по предписанию невролога ципралекс. Обратила внимание, что с началом приема несколько усилилась симптоматика со стороны сердца. Просыпаюсь ночами от боли в левой области грудной клетки. Пульс при этом пониженный 45-50. И до приема ципралекса у меня была ночная брадикардия, переживаю, что ципралекс может еще сильнее на нее влиять. Ночью пульс нередко у меня падает до 43-45, давление 100 на 60. Холтер делала полгода назад, в целом нормально, ночью самый низкий показатель был 46, но по холтеру не поставили брадикардию. Брадикардию фиксировали по узи сердца и экг. На узи нашли только проллапс мк 1 степени. По экг: ритм синусовый, неправильный с ЧСС около 51 в мин. Синусовая брадиаритмия. НБПНПГ. Не могу найти заключение холтера, но там страшного точно не было ничего, нижний был 46, максимальный 140. Экстрасистол мало, задержек не фиксировано.
Такое вполне возможно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:50
26.11.2019 06:53 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, мне 18 лет и я собираюсь в армию. Тест в военкомате я написал плохо 1 из 10. Я этого не хотел, я просто отвечал честно и не собирался косить. Психиатр меня отправляет в ПНД на прохождение тестов на 5 дней. Скажите пожалуйста какой диагноз мне могут поставить. Мои жалобы: я боюсь идти в армию из-за страха дедовщины. Я очень скромный, ранимый и замкнутый. Друзей особо нет. Боюсь, что меня обидят кто-нибудь. Стеснительный. Боюсь отразится ли этот диагнощ на мою будущюю жизнь.
Это возможно будет узнать только после прохождения обследования
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:27
26.11.2019 04:06 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Постараюсь кратко. С юных лет беспокоят проявления тревожного расстройства. Раньше соматические (головокружение, удушье, скачки давления, мурашки в глазах, ком в горле, страх потери сознания), потом перешло в психическую сферу (страх сойти с ума, шизофрении, бар, психозов, самоубийства, депрессии). Ходил к психотерапевтам, пробовал заниматься, но особо не было эффекта. Все ставили тревожное расстройство. Лекарства не пил.
Но сопутствующим заболеванием с тех же юных лет был алкоголизм. Запоев не было, но пил много, в больших количествах, было и ежедневное употребление. С похмелья всегда было ужасно плохо, пару раз просто думал разум покинет меня, не знал куда деваться, на душе ад, паника, чувство что личность просто разваливается. Спасался тем что ехал в платную клинику под капельницу.
Вообщем связал эти две проблемы. Что одно усиливает другое. Возможно большинство тревожных состояний были спровоцированные именно алкоголем. А может наоборот пристрастился к алкоголю от излишнего контроля родителей.
Вообщем решать надо все и в целом. Как я понимаю нужно долго работать над собой под присмотром психотерапевта. С алкоголем пытаюсь завязать уже давно. Были перерывы по 3-5 месяцев, максимальное 11 месяцев. Сейчас не пью уже более 4 месяцев. Начинают накрывать бессоница, апатия, депрессия, лень, иногда тревога. Бывает что-то типа Па, но легкие. Какая-то внутренняя боль. Кажется что в жизни нет счастья. Сложно принять какие-то решения. Нервное напряжение. Страхов уже меньше но порой они тоже обостряются.
Подскажите это проявление тревожного расстройства или это проявления симптомов отвыкания?
Что скажите про АА (анонимные алкоголи), сходил тут на днях на первое собрание. Напоминает групповую терапию. Стоит ли мне на них ходить? Или лучше идти к психотерапевту?
Спасибо.
Я не советую обращаться в сообщества АА, лучше работать с врачом
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
04.12.2019 14:27
25.11.2019 22:50 Другие консультации / Гематолог
Расшифруйте,пожалуйста,анализ.
По причине болей в плече (диагноз тендинит) принимал 10 дней препарат Аркоксиа 60(НПВП) , Омепрозол,Структум.Поставил на плечо 2 пиявки на 20 минут.На следующий день сдал кровь на анализ.
Эритроциты 4,75 10*12/л
Гемоглобин 143 г/л
Гематокрит 42,9 %
MCV 90.3 фл
MCH 33.3 пг
отн.ширина эритр.по объему 43,1 фл
отн.шир.эритр.(коэфф вариации) %13,3
Тромбоциты 215 10*9/л
MPV 11.5 фл.
PCT 0.25 %
PDW 14.2 %
Лейкоциты 5,86 10*9/л
Нейтрофилы 3,76 10*9/л
Нейтрофилы(общее число)64,10%
Эозонофилы 0,37 10*9/л
Эозонофилы % 6,3
Базофилы 0,01 10*9/л
Базофилы % 0,2
Моноциты 0,24 10*9/л
Моноциты % 4,1
Лимфоциты 1,48 10*9/л
Лимфоциты (общее число) % 25,3
Видимой аллергической реакции не заметил.Перед анализом делал зарядку 40 мин.Беспокоят эозонофилы в анализе.Боль в плече уменьшилась,но не до конца.Ставить ли еще пиявки,или пересдать кровь через какое-то время?
Норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:38
25.11.2019 22:45 Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте)) Принимаю триттико 5 день
1день 50 мг
2 день 100мг
3,4,5 день 150 мг
Подскажите пожалуйста когда он начинает действовать ?
Через 2 недели мнинимум
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:39
25.11.2019 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Две недели назад по ночам стал дергаться большой палец на руке, также в левом глазе появились неприятные ощущения, глаз как будто залепает, вокруг него какая то тяжесть. Кажется будто бы мутное зрение, но со зрением все в порядке, была на приеме у офтальмолога, сказали обратиться к неврологу ( запись только через месяц, а за состояние тревожно т.к. Раньше ничего подобного не было). Подскажите пожалуйста, что это может быть? P.S. Есть такие врожденные заболевания как резидуальный правосторонний преимущественно дистальный монопарез с патологической установкой стопы с развитием контрактуры, кавернозная ангиома левой теменной области.
К неврологу очно
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
03.12.2019 14:39