Елена Александровна

  Врач общей практики.

Интернет-консультации!

E-mail:
abcd.68.69@mail.ru

ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.10.2019 23:18 Оториноларингология / Пульмонолог
Доброго времени суток. 2.5 недели назад начался насморк сильный, который перерос в ларинготрахеит. Диагноз был поставлен терапевтом после недели кашля. Голос был севший, кашель сухой, почти без мокроты, к вечеру усиливался, ночью его не бывает. Пила антибиотик, а так же кучу микстур, ингаляции, как до приёма терапевта, так и согласно его назначениям.Тераевт очень грамотная, слушала долго и тщательно. Затем голос восстановился, кашель в целом стал меньше, но так же сухой, бывает что поднимаю голову наверх и хочется кашлять, или в положении лёжа. Вопрос следующий, может ли при трахеите кашель сохраняться долгое время? По типу остаточного.
Да, такое действительно может быть
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.10.2019 16:05
10.10.2019 14:55 Кардиология / Кардиолог
Добрый день! У меня врожденный порок сердца (АВК неполной формы), полгода назад я перенесла операцию по пластике митрального клапана, в анамнезе оперированный ДМПП. В послеоперационном периоде был эпизод трепетания и фибриляции предсердий, самокупировался. На сегодняшний день у меня жалобы на нарушения ритма, параксизмальные пробежки ритма, экстрасистолы. Холтер ничего плохого не показал. Но периодически меня стала беспокоить тахикардия 90-110 ударов, снимаю четвертинкой Анаприлина. Общее состояние в лучшую сторону после операции не изменилось, всё так же повышенная утомляемость присутствует, а различных нарушений ритма стало даже больше. Из терапии принимаю Небилет, Предуктал ОД, Панангин. Операцию делала ещё и с целью планирования второй беременности, но чувствую, что сердце работает хуже, чем до операции. Так ли это объективно? Не имеет ли место кардионевроз? Вложила протокол узи до и после операции и ЭКГ после операции. Хочу узнать ваше мнение. Спасибо!







Повтор
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 20:38
09.10.2019 18:34 Другие консультации / Гастроэнтеролог
здравствуйте был прием психоактивного вещества 12 дней назад,начались проблемы с животом и желудком,есть психические заболевания соматоформная дисфункция и биполярное ,диабет,аффективное растройство-принимаю адепресс антидепресант 10 мг,депакин хроно 300,глюкофаж 400,эглонил,пирацетам 400,феназепам 1,5 мг,как начались проблемы с животом обратился к гастроэнерологу-все бурлило и кипело-болело-болит и сейчас то желудок потом кишечник внизу живота,подташнивает,прописала лечение альфа нормикс 200 мг 2 раза,бускопан,нексиум 1 раз в день никаких дополнительных иследований назначенно не было а плохо ужасно сколько дней уже прошло,когда делали гастроскапию-спросили не было ли отравления? по всей видимости оно было пав+психотропы,фгднс прикладываю,палочка хеликобактер тоже была когда были проблемы с животом в конце мая-пролечена так и не была,сдал анализ на кальпротектин фекальный он повышен 110,7 гастроэнтеролог был за день до этого,мне она вообще как то не понравилась все быстро быстро,что делать дальше незнаю живот и кишечник замучили я спать толком не могу,,,,,все упирается в него,,,,мысли и тд,может дополнительно что сдать подскажите-как я понимаю идет воспалительный процесс и нужно понять из за чего??????

лечение при колите адекватное назначено
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 17:59
09.10.2019 18:07 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, последние 5 дней страдаю от того что не могу вдохнуть на полную грудь и насладиться кислородом при этом все время хочется зевать (как бы вдохнуть до конца) но не получается. Особенно это заметно во время нагрузок хотя и далеко не всегда. Было обостренное состояние вечером в душном помещении, начало как бы давить в груди, нехватка воздуха и постоянно зевал. Когда вышел на улицу и начал подниматься на гору и по ступенькам даже пришлось останавливаться - на столько сильно хотелось вдохнуть на полную грудь но не получалось. Не могу определить отдышка ли это или невралогия или гипервентиляция.

Немного предистории. Стоит кардиостимулятор (полная АВ блокада 3 степени) уже 7 лет, проверялся у кардиолога 3 месяца назад и никаких проблем в записях не выявили, сказали что батареи осталось примерно на 2-3 года. Так же месяц назад делал биохимию крови и был повышен холестерин и концентрация гемоглобина (пью концентрированный омега 3 Nordic Naturals).
Показатели:
* Холестерин (ЛПВЩ) - 0.85 ммоль/л
* Холестерин (ЛПНЩ) - 3.51 ммоль/л
* Холестерин - 4.85 ммоль/л
* Коэффициент атерогенности (КА) - 4.69
* Cредняя концентрация клеточного гемоглобина - 368.3  г/л
Уехал в командировку на 3 недели в USA. Приходится много ходить каждый день (по сравнению с предыдущим образом жизни) - 8-15 км.
Есть ВСД и тревожность но никаких таблеток не принимаю кроме как Небиволол по 1.25 (четверть таблетки, очень маленькая доза) так как есть синусовая тахикардия переодически.

Подскажите пожалуйста
1. Отдышка ли это или проявление невроза + гипервентиляция?
2. Могут ли появится проблемы с сердцем после увеличения нагрузок?
3. На сколько плохи показатели холестерина и гемоглобина и достаточно ли изменения рациона и прием Омега 3 что бы урегулировать?

Спасибо большое!
Скорее  всего, причина психологическая
Нет
Отклонений для изменения рациона нет
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:14
09.10.2019 16:17 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте. У меня всегда было довольно редкое мочеиспускание, а вчера я сходила в туалет всего один раз за сутки. При этом не было ни боли, ни позывов, и было такое ощущение, что мочевой пузырь пустой. Я очень беспокоюсь, что у меня развилась почечная недостаточность. Правда, может, дело в том, что я лежала в постели примерно до 16:30 и ничего не пила все это время. Потом, когда встала, выпила пару стаканов чая, но в туалет так и не захотелось. А потом я съела много роллов с соевым соусом, и мне до самой ночи так и не хотелось в туалет. Возможно ли, что здесь еще негативно повлиял соевый соус? Читала, что соленая пища задерживает жидкость в организме. Ночью все-таки удалось осуществить мочеиспускание, но мочи было совсем немного. Сегодня я встала около 11:00, сходила в туалет, но мочи опять было не очень много. Выпила стакан воды и снова легла, лежала примерно до 14:00, пока не почувствовала, что мне хочется в туалет. Сходила, мне показалось, что количество мочи соответствовало количеству выпитой воды или было даже больше. Через пару часов еще раз сходила в туалет, мочи было немного. Сейчас еще раз сходила, опять небольшой объем мочи. Перед этим я выпила немного мочегонной травы - наверное, она подействовала. Но мне кажется, что этого все равно недостаточно - за сегодняшний день получилось всего четыре раза. В начале сентября я сдавала кровь, там ничего подозрительного не выявили, что могло бы говорить о почечной недостаточности. Гемоглобин - 142 g/L, мочевина - 3,8 mmol/l, креатинин - 65,3 mkmol/l. Правда немного повышены лейкоциты - 10,7. Скажите, пожалуйста, какое это может быть заболевание и нужно ли мне срочно вызывать Скорую? Могла ли за месяц развиться почечная недостаточность? Спасибо за ответ.
Нужно обследование нефролога
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 17:59
08.10.2019 21:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте!
Я с детства страдаю ВСД, периодически появляется тахикардия. Раньше думала, что это проблемы с сердцем. Много лет назад проходила обследование в Москве в Бакулевском институте. Тогда сказали, что патологий сердца нет. Потом какое-то время тахикардия не беспокоила вообще. Несколько раз делала ЧЭС, спровоцировать аритмию не удалось. Делала суточный мониторинг-были единичные экстростстолы, синусовая тахикардия. В январе этого года был сильный приступ тахикардии. Пульс был 180, снимали приступ веропамилом внутривенно в отделении интенсивной терапии. Сказали, что это была параксизмальная наджелудочковая тахикардия и выписали пить конкор корм 2,5 мг. Пол года препарат принимала, сейчас не принимаю. Тахикардия вернулась. Появилась одышка и чувство нехватки воздуха. Все время измеряют пульс, даже купила пульсоксиметр. Быть на приёме у кардиолога, он уверяет меня, что проблем с сердцем нет...но меня терзают сомнения. А недавно появилось чувство замирания сердца. Как будто запрет на секунду и потом нечем дышать, сразу начинается паника. Скажите имеет ли смысл обратиться к другому кардиологу? И может ли это быть связано с нарушениями вегетативной дисфункции? Заранее спасибо за ответ
Причина психологическая
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:13
08.10.2019 20:49 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, меня беспокоят экстрасистолы, а больше хочу понять почему они происходят. Все началось после сильного стресса + паническая атака. скорая приехала сбила давление и 40 капель корвалола. (ноги тряслись, адреналин чувствовал, даже как зрачки резко расширялись 1 раз и сердце колотило, боялся что не выдержит и паниковал (в первый раз было)

После этого начались желудочковые экстрасистолы когда меняю положение тело (в день думаю около 100-200) когда поем кислого (апельсин) начинаются примерно 1 в минуту. когда сильно нервничаю (ловил 2 паническую атаку, недолгую сердце до 166 доходило) ее получилось перехватить на холтер. экстрасистолы были каждые 15 секунд (залповые и все которые бывают ) и того поставили 4 степень по лауну. под утро все прошло и стало опять как всегда при смене только положения тела. Щитавидка в норме, и все остольное тоже.
есть только скользящая грыжа (на рентгене ее не видно) гастрит и хелебактерис 1 степени. и рефлюкс (когда еда может попадать обратно в пищевод вроде)

По узи сердца Триксупедальная регергитация 1 степени с незначительной легочной гипертенизацией.

Кардиолог назначил магнерод (его пью) и кон кор. его не пью. много противопоказаний.

Что можете сказать по моему случаю. экстрасистолы бывают разные иногда очень слабенькие а иногда прям грудь разрывает с жаром
Не является патологией!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:13
08.10.2019 10:19 Оториноларингология / Пульмонолог
Добрый день! У меня такой вопрос. За последние 3 дня во время сна у меня второй раз случился приступ удушья. Механизм его образования очень странный - при сглатывании воздуха ртом резко начинается удушье и очень сильный хрип, а проходит все это только при отрыжке, которая бывает с большим количеством воздуха. У меня и раньше были приступы удушья, но очень слабые и не таким образом. Первые приступы появились на фоне простуды 7 лет назад. В этом году было что то подобное, но тоже не очень выраженное. ЛОР-врач предполагает, что это может быть из-за небного язычка. Но вот тот способ образования удушья, которые я описал в самом начале моего обращение - что то новое и как мне кажется - наиболее тяжелая форма(раньше хватало просто сделать медленный, но глубокий вдох и все проходило, сейчас попытки вдоха только вызывают удушье и почему то проходит только при вызове отрыжки). Недавно проболел острым бронхитом. За два дня до первого случая закончил 5-дневный курс пульмикорта. Буду благодарен за ответ!
Скорее всего с апноэ не связано
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:13
08.10.2019 07:08 Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Доброе утро,касался члена человека через брюки (джинсы)рукой.вроде бы никакой влаги и липкости на руке не почувствовал.есть ли риск заражения ВИЧ гепатитами сифилисом или ИППП,если этой же рукой коснуться глаза или губов ,или почесать внутри носа?а если все таки на руке были,хоть в малом количестве его выделения?объясните пожалуйста.
нет риска!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:12
08.10.2019 02:31 Кардиология / Кардиолог
Может ли быть нормой или следствием нервного перевозбуждение выслушивание третьего тона ? Именно вот так https://m.youtube.com/watch?v=DoF6EieA4vs только третий тон громче , чем на записи .
Узи пролапс 3мм, без регургитации , доп хорда в Правом ж . Фв 79 %. Холтер норма полная .
Третий тон явление не постоянное , сопровождается ощущением воздуха в груди и сильным биением сердца при ритме 60 уд в мин . Кардиолог на этот тон не попал . Он бывает редко , но именно в период овуляции .
Телосложение астеничное .

Что то нужно с этим делать ? Или норма ?
Спасибо !
не похоже на патологию
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:12
07.10.2019 16:03 Другие консультации / Инфекционные болезни
Болит голова. Увезли на СМП в инфекционное отделение, откуда выписали вчера, исключив при этом патогенные процессы. Сообщили о том, что все анализы в норме и мне следует обратиться к неврологу. Анализы действительно в норме, кроме незначительного повышения лимфоцитов в венозной крови до 3.02 и отклонений в ликворе. Помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ. Нужно ли мне бить тревогу?
норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:12
06.10.2019 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На работе был тяжелый проект и я подсел плотно на ноотропы и стимуляторы( ноопепт, пирацетам, кофеин в таблетках, тианин, фенибут и ТД список большой, много пробовал) Была также большая психоэмоциональная нагрузка . В результате появились головные боли которых у меня никогда не было и жжение в голове. Был в отпуске 2 недели ничего не употреблял, головные боли продолжаются. Сами по себе боли не сильные тем не менее хочу обследоваться, с чего начать мрт или что еще?
Исключите мигрень
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.10.2019 09:35
06.10.2019 17:12 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Добрый день!

4.09.2019г сделал контрольное ФГДС.
Пищевод проходим свободно, слизистая оболочка бледно розовая, блестящая, гладкая. в н/3 слизистая оболочка умеренно гипермирована. Олзетка кардии сомкнута не полностью.
Желудок обычных размеров, содержит умеренное количество мутной жидкости, желчи и пенистой слизи. Складки продольно-извилистые, расправляются воздухом. Слизистая оболочка гипермирована - умеренно, диффузно, гладкая, истончена, просвечивает сосудистый рисунок. Перистальтика сохранена. В антральном отделе по большой кревизне яркие полосы гипермии.

Биопсия:
№1 - кусочек слизистой желудка. Ямки укорочены, покрыты мукоидным эпителием, в строме фиброз, рассеяная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, в собственной пластинке железы мукоидного типа.
№2 - Кусочек слизистой с укороченными ямками, покрытыми мукоидным эпителием, в строме мелкие кровоизлияния, слабо выраженная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, железы разделены тонкими фиброзными прослойками.
№3 - Мелкий кусочек слизистой, поверхность сглажена за счёт укороченных ямок, покрыта мукоиэпителием, в отечной строме слабо выраженная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, железы фундального типа компактно расположены.
№4 - Кусочек н/3 пищевода. Слущенные пласты многослойного плоского эпителия, без подлежащей стромы.

Цитология: №1,2,3 - скопления и структуры из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Признаки кишечной метаплазии по тонкокишечному типу. Helicobacter pylory (+) обнаружен.
№4 - клетки многослойного плоского неороговевающего эпиттелия, группы клеток цилиндрического эпителия.

20.09.2019г
Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест - 1.29 (<3,0 - отрицательно)

05.10.2019г
anti-Helicobacter pylori IgG - 1.6* (> 1.1 - положительно)


P.S. Результаты 2 годовалой давности
09.02.2018
Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест - 1.5 (<3,0 - отрицательно)
22.06.2018
Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест - 0.7 (<3,5 - отрицательно) - в Московской клинике
09.02.2018
anti-Helicobacter pylori IgG - 1.664* (0-1 - отрицательно)


Расшифруйте пожалуйста ФГДС и анализ на хелик.
Какому результату верить? Все дыхательные отрицательные, а вот ИФА положительный. К тому же по последнему ФГДС (+).
эрадикации не требуется, и нет онкологии. Опасного нет, это гастрит!
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.10.2019 15:53
06.10.2019 16:16 Педиатрия / Педиатр
Пожалуйста, помогите с расшифровкой анализов детей. Подскажите с возможным дальнейшим лечением (хотелось бы услышать экспертные мнения специалистов без очевидного «идите к участковому педиатру» - его у нас нет). Предыстория: у сына: конец августа-сентябрь был затяжной насморк с рецидивом (уже зеленые сопли), пили 7 дней флемоксин (закончили пить за 2 дня до анализа, до сих пор есть остаточные явления болезни(кашель по утрам, насморк). У дочери насморк (зеленые сопли) в конце сентября: лечение симптоматическое, сейчас есть остаточные явления в виде редкого кашля ( 1-2 раза в день)

Сын 2.2 года, рост 86, вес 14:

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)
Лейкоциты (WBC) 7.15 x10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.29 x10^12/л 4.19 - 5.48
Гемоглобин (HGB, Hb) 107.00* г/л 114.00 - 143.00
Гематокрит (HCT) 33.00* % 35.00 - 43.00
Средний объем эритроцита (MCV) 76.90 фл 71.50 - 84.30
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 24.90 пг 24.50 - 28.80
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 324.00 г/л 320.00 - 353.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.20* фл 39.90 - 52.20
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.80 % 12.20 - 14.60
Тромбоциты (PLT) 375.00 x10^9/л 267.00 - 580.00
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.60 фл 8.65 - 12.16
Тромбокрит (PCT) 0.36* % 0.16 - 0.32
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 10.20 фл 9.80 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.54 x10^9/л 1.10 - 5.80
Нейтрофилы (Ne), % 35.50 % 33.00 - 57.00
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 3.44 x10^9/л 1.60 - 7.10
Лимфоциты (LYMF), % 48.10 % 34.00 - 56.00
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.74 x10^9/л 0.37 - 1.26
Моноциты (MON), % 10.30* % 4.00 - 8.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.34 x10^9/л 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 4.80 % 1.00 - 7.00
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.090* x10^9/л 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 1.30* % 0.20 - 1.20
Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.01 x10^9/л 0.00 - 0.06
Незрелые гранулоциты % 0.10 % 0.00 - 0.80
Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л 0.00 - 0.32
Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 3.0 мм/ч 2.0 - 20.0

Дочь 4.2 года, рост 104, вес 16 кг

Лейкоциты (WBC) 7.02 x10^9/л 5.00 - 14.50
Эритроциты (RBC) 4.51 x10^12/л 4.19 - 5.48
Гемоглобин (HGB, Hb) 117.00 г/л 114.00 - 143.00
Гематокрит (HCT) 35.60 % 31.00 - 43.00
Средний объем эритроцита (MCV) 78.90 фл 75.70 - 90.40
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.90 пг 24.80 - 30.30
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 329.00 г/л 320.00 - 353.00
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 40.20* фл 42.00 - 53.60
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.00 % 12.20 - 15.00
Тромбоциты (PLT) 332.00 x10^9/л 267.00 - 580.00
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.60 фл 9.10 - 12.30
Тромбокрит (PCT) 0.35 % 0.16 - 0.41
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 11.80 фл 9.60 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 3.23 x10^9/л 1.10 - 5.80
Нейтрофилы (Ne), % 46.00 % 36.00 - 58.00
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 2.63 x10^9/л 1.60 - 7.10
Лимфоциты (LYMF), % 37.50 % 33.00 - 53.00
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.81 x10^9/л 0.37 - 1.26
Моноциты (MON), % 11.50* % 3.00 - 9.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.30 x10^9/л 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 4.30 % 2.00 - 6.00
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.050 x10^9/л 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 0.70 % 0.10 - 1.20
Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.01 x10^9/л 0.00 - 0.06
Незрелые гранулоциты % 0.10 % 0.00 - 0.80
Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л 0.00 - 0.32
Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 2.0 мм/ч 2.0 - 20.0

Заранее благодарю!
Это перенесенная вирусная инфекция
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.10.2019 09:34
06.10.2019 13:05 Другие консультации / Гастроэнтеролог
Помогите расшифровать анализ кала



Болит верхняя чать живота уже месяц.


УЗИ
Печень:
Размеры не изменены, контуры ровные, капсула не изменена. Ткань средней экогенности структура не нарушена. Желчные протоки не расширены, венозный рисунок не изменен, содержимое гемогенное.

ЖП:
Размеры в пределах нормы, стенки не утолщены, обычной эхогенности, содержимое гемогенное.

ПЖ:
Обычной формы, размеры в норме, контуры ровные, ткань повышенной эхогенности, неоднородной структуры. Версунгов проток не расширен.

Селезенка все в норме.

В желудке и 12 п.к. натощак - значительное количество слизи и газов. Увеличенных лимфоузлов не выявлено. Большое количество газов в петлях кишечника. Диффузные изменения ПЖ
Норма. Потребуется обследование кишечника
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
14.10.2019 09:34
06.10.2019 10:43 Акушерство и гинекология / Гинеколог
Добрый день. Девушка, 29 лет. Запуталась в обследованиях.
В 21 год выявили онгогенный тип ВПЧ 31 типа. Была проведена операция по удалению кондилом, назначали препарат Аллокин-Альфа.
Лечение закончилось успехом, в последующие года этот тип вируса больше не обнаруживался.
Но три года назад нашли 52 тип ВПЧ.
Нагрузка вируса была маленькая, папилломы не были обнаружены, лечилась также Аллокином.
В прошлом году вирус не был обнаружен.

Проблема вся в гинекологах. До этого я все время лечилась у одного врача. Но к сожелению больше не посетить не могу. Нашла другого хорошего - с ней тоже возникли пробоемы. Поиск врача - это отдельный вопрос. Вопросы, на которые хотелось бы получить здесь ответ, так как я уже запуталась...

1. Какие мазки я могу должна сдавать самостоятельно, касаемо ВПЧ? Их много, и я уже правда запуталась, все стоят дорого. Последний раз сдавала цитологический мазок, он в норме. Но как я поняла, от не отражает наличие вирусов. Из-за этого врач не стала брать мазки на ВПЧ.


2. Стоит ли мне вообще беспокоиться, что вирусы, обнаруживаемые ранее могут снова себя проявить с новой силой?

3. Генферон свечи 1 000 000 помогают ли с целью профилактики ВПЧ? Если ежегодно проходить курс.

Спасибо всем заранее за ответы!
Начните с кольпоскопия, а далее  мазок на ВПЧ
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.10.2019 12:53
05.10.2019 22:22 Другие консультации / Эндокринолог
Здравствуйте! Около недели назад обнаружили, что у дочки 6 месяцев из сосков выделяется кровь... на одежде капелька крови и так каждый день. Сегодня капелька была где то 3х3 мм. Не поймём с чем это связано, бывает ли такое. Следует ли показать ребенка врачу? ок Если да, то к какому? Что нужно проверить? Опасно ли это?
К педиатру необходимо
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:11
05.10.2019 22:19 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Около недели назад обнаружили, что у дочки 6 месяцев из сосков выделяется кровь... на одежде капелька крови и так каждый день. Сегодня капелька была где то 3х3 мм. Не поймём с чем это связано, бывает ли такое. Следует ли показать ребенка врачу? ок Если да, то к какому? Что нужно проверить? Опасно ли это?
Заочно невозможно сказать, потребуется показать хирургу
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
13.10.2019 12:52
05.10.2019 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброй ночи,уже четвертый день подряд давит голова виски,скулы напряженные до предела,глаза как будто выпучиваются,в общем мерзкое состояние,временами давит вообще сильно,вот сегодня например в течении дня вообще не отпустило,есть такое легкое недомогание в виде чиханий небольшого кашля,температуры нет,в 2013 году обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе 2.6мм,ничего с ней не делал до сих пор,проверял давление,думал из за давления давит,давление 120/70,так же давило в прошлом году,тогда я проверял сосуды шеи и головы,их показатели тоже были в норме на то время,скажите пожалуйста почему может голова давить,как с ней бороться,может это из за шеи,хотя шея у меня не болит,вот как просыпаюсь ничего не болит ничего не давит,как встану,похожу чуток,начинается,и на весь день,цитрамон не помог,спасибо вам
Норма. Причину нужно искать не в сосудах
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
12.10.2019 08:26
05.10.2019 14:19 Кардиология / Кардиолог
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой Холтера.
Рост 182, вес 98, заболевания – субклинический гипотериоз ТТГ – 5,1 (при норме до 4,2), вредные привычки – курение.
Причина обследования – «замирания сердца» в некоторые дни (причинно-следственная связь не выявлена), во время исследования «замирания сердца» не чувствовал.
Подскажите пожалуйста –
1. Нормально ли ЧСС во сне – 41 уд/мин
2. Нормально ли 30 (23 во время сна) выраженных синусовых аритмий.
3. Нормальные ли остальные данные.
4. Нужны ли доп. обследования, очная консультация.
Протокол холтера во вложении.
Заранее Спасибо.









норма
Врач общей практики, терапевт Елена Александровна
10.10.2019 10:11